南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

2021年3月，53岁的马先生因腹痛在南宁某三甲医院检查发现肝脏巨大占位，经检查确诊为肝恶性肿瘤晚期，且侵犯肝右静脉，伴膈前、肝门区、腹主动脉旁、胰头上方及腹主动脉旁多发淋巴结转移。

检查提示肝内肿瘤多发，最大达9.4x6.1cm，同时伴有肝中静脉的侵犯，且几乎侵犯至下腔静脉。腹腔的淋巴结多发、较大，最大达6.8x7.5cm，明显压迫周围的重要血管，无法手术切除。

家属听闻南宁市第一人民医院肝胆胰腺外科的新技术对于晚期肝癌有有比较好的疗效，抱着最后的希望，家属带着马先生来到了我院就诊。

入院

马先生入院后，主管医生立即安排完善检查，最终确诊是肝恶性肿瘤晚期并血管侵犯及腹腔淋巴结转移。

经科室讨论予安排了肝动脉灌注化疗（HAIC）联合全身系统治疗。

接受治疗

3月30日，科室苏泽副主任医师主刀操作，马先生开始接受第1周期的肝动脉灌注化疗及全身系统治疗，过程中马先生除了偶尔有恶心呕吐不适，没有其他特殊的不舒服。

经治疗后患者腰背部疼痛及腹部症状逐渐好转，马先生定期按时回院接受治疗。

治疗6周期后

6周期治疗后，马先生感觉整个人轻松了很多，检查发现肝脏肿瘤及腹腔淋巴结明显缩小，甚至消失，经影像学评估疗效达到完全缓解。

现距离第一次治疗已经1年余，复查病情稳定，复查未见肿瘤进展。

对自己疾病的控制，马先生感到越来越有信心了！

治疗前

治疗后

注：

图1：治疗后，肿瘤由9.4x6.1cm缩小为4.3x3.2cm；

图2：治疗后转移的淋巴结由7.4x6.3缩小为2.5x2.2cm，受压迫的血管恢复；

图3：治疗后肝中静脉癌栓完全消失。

健康科普

原发性肝癌是目前我国第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因。

因为早期症状不明显，70%～80%病人诊断时已经肝癌晚期，失去了手术机会，严重威胁我国人民的生命和健康。

目前，尽管抗HBV和抗HCV病毒治疗可以显著降低肝癌的发生风险，但是仍然无法完全避免肝癌的发生。因此，有相关风险因素的人群需定期到医院做肝癌的筛查。

在我国，肝癌高危人群主要包括：

1、乙型病毒性肝炎和/或丙型病毒性肝炎感染；

2、过度饮酒；

3、非酒精性脂肪性肝炎；

4、其它原因引起的肝硬化；

5、有肝癌家族史等人群。

对于高危人群，特别是年龄>40岁的男性更应该注意，建议至少每隔6个月进行1次检查。

新技术介绍

我院肝胆胰腺外科苏泽副主任医师从中山大学附属肿瘤医院进修学习回来后，将中山大学附属肿瘤医院先进的治疗技术及理念带回广西，并率先在广西开展新技术项目治疗中晚期肝癌，目前已采用TRIPLET的新方案治疗晚期肝癌患者300余人次，治疗效果显著，大大改善的病人的生活质量，延长了病人的生存时间，部分患者实现了转化手术治疗。目前我院肝胆胰腺外科的晚期肝癌的疾病控制率（DCR）达90%，客观缓解率（ORR）达60%，转化手术成功率达27%。转化手术成功率及延长病人生存期较以往方案明显提高。希望通过该方案可以帮助到更多有需要的患者。（联系方式：苏泽副主任医生18677109260；梁志银医生：15240664918；施显茂医生：18587538023）

科室介绍

南宁市第一人民医院肝胆胰腺外科是院重点建设专科之一，负责肝胆胰腺外科临床医疗、科研与教学工作。目前医生团队共有医师11人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师1人，住院医师5人，博士1人，具有硕士7人；护理团队12人，其中副主任护师2人，主管护师1人，护师7人，护士2人。科内还建设了肝癌全程治疗管理小组和胆胰疾病个体化治疗管理小组。以打造成为广西的“安全外科”、“微创外科”治疗中心，逐步成为区内重点专科为目标。科室主要开展特色技术有：肝癌全程治疗管理、中晚期肝癌的转化治疗、肝癌血管介入治疗、肝癌微波消融、腹腔镜肝癌切除、复杂肝癌精准切除、肝癌靶向免疫治疗；胆总管结石并胆囊结石三镜联微创杂交手术、经皮肝胆管穿刺造瘘肝胆管取石；经内窥镜逆行胆管胰管造影术（ERCP），ERCP下治疗肝胆结石、胰腺炎、肿瘤；胰十二指肠切除、微创胆囊切除及保胆取石等。

南宁市第一人民医院肝胆胰腺外科全体医护人员，将秉承以“病人为中心”的理念，为更多需要的患者服务，以高质量的医疗技术和医疗服务为您的健康保驾护航。

您的健康，我们来关心

南宁市第一人民医院

肝胆胰腺外科

更多健康咨询请拨打电话：

0771-3919629

0771-3919630

地址：七星路89号南宁市第一人民医院

如有任何疑问，长按识别二维码进行免费「在线咨询」，509名专家医生将24小时在线为您解答。如医生因手术或者出诊等原因不能立即答复，请您耐心等待。

文字：肝胆胰腺外科梁志银苏泽

编审：黄颀、蒙莹影、斯乐