【新技术】超声科这项技术可确诊房缺及卵圆孔未闭
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近日我院超声科开展了一项新技术——右心声学造影。右心声学造影是一项简便易行的超声心动图检查方法,该技术相当成熟,操作简单,安全、无毒副作用,目前已广泛开展。
【右心声学造影的基本原理】
声学造影的基本原理是注射液中存在微气泡,血液与微气泡之间的声阻抗差极大形成强烈的超声反射,使原来没有明显回声反射的心血管腔内血流得以显现,在患者做乏氏动作后,右房压力增加,使含有造影剂的右房血流通过卵圆孔二分流至左房,使造影剂微气泡在左房及左室显示,从而确诊房缺及卵圆孔未闭。
成年人中有20%-25%的卵圆孔未完全闭合,人们长期以来认为卵圆孔未闭对心脏血流动力学影响不大;但近年来研究发现它与多种临床疾病有密切关系,特别是在年轻的无法解释的脑梗死或短暂的脑缺血发作患者中,存在卵圆孔的概率较高,偏头痛与卵圆孔未闭也有显著关联,尤其是有视觉异常等先兆症状反复发作者。
常规超声心动图由于角度依赖性及声窗差等因素影响,使其检出率不高,特别是分流量小的患者,经食道超声心动图虽可清晰显示未闭卵圆孔,但属于有创检查,危险程度稍高,费用也高,患者不易接受,而右心声学造影不仅可以判断卵圆孔未闭的有无,还可以对分流量进行评估,有重要临床应用价值。
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