辽宁省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

近日，辽宁省妇幼保健院（辽宁省妇女儿童医院）为一名子宫肌瘤患者实施了宫腔镜下较大子宫肌瘤剥除术，完成了患者“无痕”的梦想。

宫腔镜下较大子宫肌瘤剥除术40岁的周女士（化名）因月经量增多，为平素月经量的3倍，就诊于辽宁省妇幼保健院。彩超检查提示：子宫黏膜下肌瘤，肌瘤大小约4.5*4.0*3.5cm，部分突向宫腔，突向宫腔部分约占50%，同时宫腔内见1.5*0.6cm稍高回声，考虑为子宫内膜息肉。

妇科主任李经纬看了周女士的检查结果后，组织妇科团队针对周女士的手术方案进行了术前讨论。由于肌瘤位置较深，常规腹腔镜子宫肌瘤核除容易形成残腔，可以考虑腹腔镜套扎法子宫粘膜下肌瘤核除。如行宫腔镜手术，因肌瘤接近一半位于肌壁间，告知患者肌瘤有切不净的可能，术后有可能无法改善症状，围手术期也有水中毒风险。最终李主任经过全面的评估，结合患者及家属强烈意愿，决定行宫腔镜下肌瘤电切术。并对术中可能发生的情况制定了详细的解决预案。

术中，探查见宫腔内见一息肉样组织，李主任凭借丰富的经验，精湛的技术，经宫腔镜下完整地切除了黏膜下肌瘤，同时也切除了子宫内膜息肉。手术快速且顺利，出血量极少。

术后，经过妇一团队医护人员的积极努力，精心护理，李女士已经顺利出院。

出院时，周女士惊喜地说：“几年前，我就是在咱们妇一科住的院，现在生病我第一选择还是这，谢谢李主任，没有切口就治好了我的病，也谢谢你们给了我战胜疾病的信心！”

妇幼健康科普

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，好发于30岁-50岁女性，子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。然而子宫黏膜下肌瘤通常会造成明显的症状，影响患者的生活质量。

一、临床表现

可导致月经量增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短等症状。

可引起阴道分泌物增多或阴道排液。

肌瘤的存在会导致子宫体积增大，进而对周围的组织和器官产生压迫，引起腹痛。

由于肌瘤导致月经量增多或不规则出血，可诱发贫血，必要时需输血治疗。

二、治疗方法

目前，宫腔镜子宫肌瘤切除术是黏膜下子宫肌瘤的一线微创手术治疗方式。宫腔镜手术是一种经人体自然腔道进行的手术，与子宫切除和经腹剔除肌瘤相比有许多优点：

不开腹，明显缩短了术后恢复的时间。

子宫无切口，极大地减少了日后剖宫产概率。

对于未曾生育的子宫黏膜下肌瘤的患者可以在宫腔镜术后3-6月妊娠。相比于传统的手术大幅缩短了术后避孕的时间。

当然并不是所有的黏膜下肌瘤都适合于宫腔镜手术。具体手术方式还要依据专业检查后制定适合每个人的个体化治疗方案。

如果出现月经过多、月经淋漓不尽以及其他异常出血情况，请及时到辽宁省妇幼保健院妇科一病区就诊排查。