珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

健康相伴，如影随形

腹股沟疝，

也就是我们民间常说的“小肠气”

住院当天就手术，

第二天就可以出院？

来，带您了解一下“日间疝手术”。

大腿根部鼓个小包，站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平躺休息后这个小包又可以慢慢地消失了，不见了，平时没有什么不舒服，偶尔局部会出现少许隐痛不适，这个就是“小肠气”。

然而，事实上这并不是什么气体，它在医学术语里的专业名字叫疝（hernia）；它是腹腔内的脏器（主要是肠管和脂肪）通过腹壁的缺损、破孔或薄弱区向外突出于皮下，形成的肿块。

“疝气”中最常见的是腹股沟疝，腹股沟区出现一个可复性肿块，开始肿块较小，仅在患者站立、劳动、行走、跑步、剧咳或患儿啼哭时出现，平卧或用手压时肿块可自行回纳、消失；一般无特殊不适，偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着病情的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，造成行走不便和影响劳动。

这个疾病危害较大，不及时处理会出现肠管的嵌顿甚至肠管坏死等严重的并发症，手术是唯一能治愈的治疗方式，我们要本着“勿以疝小而不为”的心态看待疝气，早做早好，因为早期手术难度低，手术风险也相对较低，大家可千万别相信吃药、敷药、打针就能治好它。

左：肠管经腹壁缺损向外突出

右：肠管嵌顿缺血坏死

50岁的罗先生患有腹股沟疝长达3年，曾辗转多家医院就诊，均告诉罗先生：需要住院手术治疗！然而，罗先生因为工作的原因，很难请假，便一直没有及时到医院就诊手术，病情一拖再拖，直到出现腹股沟区隐痛不适难以正常工作，才不得不来医院就诊。

当听到说我院可以开展日间疝手术，当天住院就可以进行手术，第二天恢复良好就可办理出院时，罗先生高兴极了，在详细了解日间疝手术的流程后，次日就办理了住院手续，并在当天下午就进行了腹腔镜下疝修补术。术后6个小时，罗先生就可以恢复饮食及下床活动，恢复良好，第二天上午就办理了出院手续。

Q

日间手术是什么，我该怎么做？

A

日间手术是指入院前往入院准备中心登记、缴费后，根据导诊单完成各项术前检查，按照通知的时间携带好发票、身份证、医保卡、诊疗卡办理住院，当天手术，次日即可出院，仅在医院休息一个晚上。

Q

日间疝气手术是哪一种手术及麻醉方式？

A

年纪较轻、心肺功能良好、尤其双侧均有腹股沟疝的病人，全身麻醉下的腹腔镜修补术式是较好的选择。但是，对于高龄或者有明显心肺功能疾病、不适合全麻的病人，选择局部麻醉的开放修补术式比较安全。

Q

患有疝气的时间长达多年，手术后仅仅1天就出院，安全吗？

A

对于选择全麻下行腹腔镜手术的病人，手术后6小时，便可进食半流饮食及下床活动；局麻手术的病人，术后可常规进食、下床活动，不受手术及麻醉影响。并且，手术并发症的发生与住院时长并无明显关系，而缩短住院时间可能会减小医院感染的机会。

专家介绍

梁晖

珠海市人民医院普外一科（胃肠外科）主任，主任医师。南方（广东）微创胃肠外科联盟理事会常务理事；广东省医师协会结直肠外科分会副主任委员；广东省医学教育协会普通外科学专业委员会副主任委员；广东省医师协会外科分会常委；广东省医学会外科分会胃肠外科学组委员；中华结直肠癌MDT联盟常委，全国卫生产业企业管理协会外科技术创新与推广分会加速康复外科学术委员会常委，粤港澳大湾区ERAS医师联盟成员，广东省基层医药学会中江珠胃肠外科专业委员会副主任委员，广东省医师协会胃肠外科医师分会常委，广东省医师协会减重与代谢病工作委员会委员，广东省医师协会胃肠外科医师分会腹膜肿瘤专业组成员，广东省医师协会胰腺外科医师分会常委，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会委员，广东省医学会外科学分会胃肠疾病学组成员，广东省医学会胃肠外科学分会委员，广东省医学会结直肠肛门外科学分会委员，广东省抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会委员，广东省医院学会临床科主任管理分会常委，国际肝胆胰协会中国分会委员。

何焯成

普外科副主任医师，外科教学秘书，硕士研究生，毕业后一直从事普外科工作，熟练掌握普外科常见疾病的治疗，擅长腹股沟疝、切口疝、脐疝、造瘘口疝、食管裂孔疝、胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤等的微创治疗及开放手术。

《腹股沟疝问题技巧》编者。广东省基层医药学会疝和腹壁外科专业委员会副主任委员，广东省医学会外科学分会第十届青委会委员，广东省医师协会加速康复外科医师协会青年委员，广东省医师协会疝和腹壁外科分会青年委员，广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会食管裂孔疝和胃食管反流疾病专业组委员，广东省医师协会疝与腹壁外科医师分会腔镜专业组委员，广东省医师协会加速康复外科医师分会委员，广东省医师协会ERAS青年委员会委员，粤港澳大湾区疝和腹壁外科医师联盟委员，珠海市医师协会微创外科医师分会常务委员。

撰稿：陈达，马羚

编辑：梁蕊

校审：何焯成，蔡伊莹

我知道你“在看”哟～