深圳市第二人民医院 三级甲等 公立医院

2020年全球癌症登记数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为全球最常见的恶性肿瘤，在中国乳腺癌年新发病例数位居全球第一。内分泌治疗作为主要治疗策略之一，大大提高了乳腺癌患者的生存期。但是不是每个乳腺癌患者都需要内分泌治疗呢？治疗过程中应该注意哪些问题呢？

什么患者适合内分泌治疗？

目前，乳腺癌的诊疗是建立在病理分子分型的基础上，根据病理免疫组化检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）和细胞增殖指数（Ki-67）这四种分子将乳腺癌分为LuminalA型、LuminalB型、HER-2型过表达型和三阴型乳腺癌。雌激素受体（ER）和孕激素（PR）合称激素受体。对于激素受体阳性（肿瘤细胞核免疫反应染色阳性比例≥1%）的患者，就可以使用内分泌治疗。

内分泌药物有哪些？

内分泌常用治疗药物包括：

①芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦

②雌激素受体拮抗剂及调节剂：他莫昔芬、托瑞米芬、氟维司群

③促性腺激素释放激素类似物：戈舍瑞林、亮丙瑞林

医生会综合患者的绝经状态及临床/基因复发风险等因素给患者合适的内分泌药物治疗。

内分泌治疗需要持续多长时间？

医生会对患者的多种危险因素进行考量，比如患者的月经状况，有无绝经；患者的临床/基因复发风险等级；患者对药物的敏感性及对药物毒副作用的耐受程度等等进行综合评估权衡之后给出建议的。临床指南推荐一般内分泌治疗时间至少为5年。

服用这些药物，需要注意些什么？

内分泌药物的不良反应相较于化疗和靶向药物会更轻，但也有潮热、恶性呕吐、骨质丢失、阴道出血、子宫内膜增厚等相关不良反应，需要日常注意及定期监测，以下的表格已经给大家总结好了，一起了解下吧：

深圳市第二人民医院简介

百年恰是风华正茂，砥砺谱写壮丽篇章。深圳笔架山畔，矗立着一座与深圳经济特区同龄的“三甲”医院--广东省深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）。医院始建于1980年，是深圳市首批两家“三甲”医院之一；2008年经国家教育部批准，成为“深圳大学第一附属医院”。医院秉承“敬业、爱院、团结、奉献”的院训，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，不断健全优质高效的医疗服务体系建设，致力打造粤港澳大湾区学科特色鲜明的高水平研究型医院及区域性医疗中心。

牢记初心使命，奋勇担当作为。我院在改革中进步，在发展中壮大，成为一家集医疗、教学、科研、康复、预防保健和健康教育“六位一体”的现代化综合性医院。2017年6月，医院牵头成立了深圳市第一个“市级医院-区级医院-社康中心”分级诊疗和三级联动的紧密型医联体“深圳市大鹏新区医疗健康集团”。2018年入选广东省高水平医院重点建设单位。2019年成立深圳市转化医学研究院。2021年，在公布的2019年度全国三级公立医院绩效考核中，医院的考核等级为A+，位列全国三级综合医院第52名，位居广东省前列，并连续两年全市第一。在2020年度深圳市公立医院绩效考核中，我院考核评级为优秀，在市属三级综合医院中再次位居第一。

来源：深圳市第二人民医院甲乳外科、药学部