四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

我们每天都会接触到手机、电脑等各种电子设备，刷新闻、微博、朋友圈、添加到购物车等根本停不下来，殊不知在自己休闲娱乐、获取知识的同时疾病已经悄悄蔓延.........长期在电脑，平板，手机上挥舞的手指随时诱发疾病，例如：大拇指腱鞘炎。

我有问题

大拇指腱鞘炎是什么？

大拇指腱鞘炎是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦，即可引起慢性炎症。

我来回答

症状表现

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

病因

可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

狭窄性腱鞘炎的分型标准

I型:局部有疼痛,压痛,手指活动受限,无交锁征；

II型:局部疼痛,压痛明显,手指活动障碍,有交锁征,但可自行解除；

III型:局部疼痛严重,压痛较剧,手指活动障碍,有交锁征,需被动解除。

治疗方法

1中药熏洗:适用于I型患者；

2封闭疗法:适用于II型患者；

3手术松解:适用于III型患者。

养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。

得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。

旋转手腕是简单的运动之一。

转动手腕约2分钟。

可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等症状。

如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。

每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。

前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

如此反复练习有助于纾解刺痛。

四川省骨科医院手腕科

手腕科集创伤、显微、矫形、功能重建等专科内容于一体。科室人员结构合理，人才建设梯队良好，现有医护人员18人，年门诊量12000余人次，年手术量1900余台次。科室上下一心、团结协作，不断吸收国内外相关专科领域的精髓，是一支业务能力强、手术过硬、精力充沛、充满朝气、刻苦耐劳的队伍。配备有先进的手术显微镜、腕关节镜、矫形外科、修复重建外科的手术器械。手腕科秉承“精诚、精心、精艺”的科室理念，一直致力于为广大患者提供更加优质精良的医疗服务。

主要诊疗范围

手腕部创伤、断指（肢）、再造、手腕部风湿免疫性疾病、退行性病变、软组织缺损、功能重建、神经损伤、血管损伤、畸形矫正、人工关节置换、手腕部骨骼及软组织肿瘤和手部康复治疗等。

杨顺

副主任医师，手腕科主任。

中华医学会手外科学分会骨与关节学组委员、

中国康复医学会修复重建外科专业委员会青年委员、

中国西部运动医学关节镜联盟委员、

SICOT中国部骨科创伤委员，

四川省手显微外科专委会常务委员、

四川省中西医结合学会骨折微创专委会青年委员、

四川省老年医学学会骨科专委会委员。

在手腕疾病方面的诊疗已有10多年的经验，多次参加国内外相关专业的培训认证。对本专业的问题见解独到。

擅长：手外科各类损伤；显微外科治疗血管、神经损伤及断肢（指）再植；手腕部骨折脱位；手部功能重建、全身软组织缺损修复重建；手腕部肿瘤、手腕部畸形矫正；腕关节镜微创治疗治疗腕部损伤及疼痛等。

院训——怀贤、敬业、求实、图强

愿景——病员满意，职工幸福

供稿：手腕科

编辑：黄欣

审稿：陈依海

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