【专家讲堂】淋巴结肿大就是肿瘤！？-医联媒体

【专家讲堂】淋巴结肿大就是肿瘤！？

2022-05-09 05:20:44

淋巴结

是人体重要的

免疫器官

在人体全身

约有500-600个淋巴结

在全身广泛分布

分为浅表淋巴结

及深部淋巴结

浅表淋巴结常位于凹陷隐蔽处，如颈部、腋窝、腹股沟等处；深部淋巴结多成群存在于器官门附近，沿血管干排列，如肺门淋巴结。

什么是淋巴结肿大？

淋巴结肿大是指淋巴结的尺寸异常（比如超过上限1cm）。可触及的锁骨上、腘窝和髂窝淋巴结或者滑车上淋巴结大于0.5cm也被认为是异常的。腹股沟淋巴结直径超过1.5cm提示淋巴结肿大。

不同部位的淋巴结发生肿大，其代表的意义也不同。今天，就由我院血液免疫科主任肖艰给大家仔细讲讲。

肖艰

血液免疫科主任

副主任医师

硕士研究生

CAUTION

正常淋巴结的直径一般小于1cm，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连。当机体淋巴结出现肿大时，往往提示机体存在异常情况。

颈部淋巴结肿大

①非特异性淋巴结炎：细菌感染引起的扁桃体发炎、牙周炎等；病毒感染导致的风疹、麻疹等；

②结核感染引起的特异性淋巴结结核；

③恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移。

腋下淋巴结肿大

①感染性疾病：如上肢及胸壁的浅表组织感染、哺乳期妇女常见的急性乳腺炎等；

②恶性肿瘤的淋巴结转移，如乳腺癌常出现腋窝淋巴结转移。

腹股沟区淋巴结肿大

①细菌感染，比如丹毒、足癣；

②特殊感染：梅毒、性病、艾滋病；

③全身性疾病：白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等结缔组织相关性疾病；

④恶性肿瘤的远处转移：直肠癌、宫颈癌、膀胱癌等。

肠系膜淋巴结肿大

①幼儿肠系膜淋巴结肿大多数为肠系膜淋巴结炎；

②成年人如出现肠系膜淋巴结肿大，首先需除外感染性疾病，其次也是最主要的，需警惕肠道恶性肿瘤。

专家说

淋巴结肿大，与这些疾病有关↓↓↓

有效确定淋巴结的性质尤为重要，专业医生可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有无疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性，但也需要通过各种检查手段（如：血常规，B超，骨髓穿刺，病毒抗体，ENA，肿瘤标记物等）从而进行综合考虑，其中行淋巴结的病理活检是最为精确的诊断方法。

如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等，就应该尽早到医院就诊。

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血液免疫科专家坐诊表

供稿：血液免疫科

指导：殷明刚