中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

干货满满的科普知识大咖讲

“一号难求”的专家号免费送

更有线上互动、观众上墙问题现场答疑

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4月27日下午，中山大学副校长、我院结直肠外科首席专家兰平教授，我院结直肠外科吴现瑞主任医师、何晓生主任医师在《开讲啦！大医生》2022年全国肿瘤防治宣传主题科普活动首场直播中科普，为大众科普肠癌防治那些事，引来了众多关注和好评。

视频号直播间内

收获63.7万人观看、8.6万人次点赞

另有多地市卫生健康部门、多家医院

官方微信视频号同步直播

共同掀起肠癌防治热潮

活动由广东省卫生健康委员会、广东省广播电视局指导，广东省卫生健康宣传教育中心、人之初杂志社、广东卫生在线、健康广东人、腾讯公司联合主办，广东省癌症中心、广东省网络视听新媒体协会协办。

干货多福利“壕”

观众点赞留言互动忙

“这个直播科普意义很大！”

“兰平教授团队讲得太好了，准确、实用、干货满满！”

“刚刚提到的情况我也有，受教了！”

“get到了，今年就带爸妈去做无痛肠镜。”

“听完团队讲解，我忽然没有那么焦虑了。”

经过预热，主持人、中山大学孙逸仙纪念医院检验科副主任检验师谢晓英开场后，三分钟之内就涌入了上万人观看，观众互动气氛热烈，留言提问持续刷屏直播间。此外，还对大咖上线讲科普热情点赞。

▲网友留言刷屏直播间

除了广东居民，直播也吸引了全国网友观看。“我在长沙市”“我在唐山市”“我在无锡市”“我在青岛市”“我在成都市”“我在泉州市”……直播间里，各地网友刷屏打卡。

▲来自五湖四海的网友在直播间打卡、点赞

本场直播还免费送出健康“壕”礼：10个兰平教授专家号、40个中山六院结直肠外科团队诊疗号、20套肠癌粪便基因检测套餐、1000个小林漫画联名款文创口罩……

“抽到了！”每轮福袋派送，直播间氛围都迎来小高潮，总有观众分享喜悦，也不时有“小渣手”打卡求好运。

肠癌防治干货大咖为你划重点

整场直播主要分为科普讲解和现场答疑两部分。

兰平教授团队首先从肠癌发病趋势、高危因素、筛查方式、诊疗和预防等方面，为大家科普肠癌防治中的常见疑惑。

肠癌筛查应该从几岁开始？

研究显示，超9成的大肠癌源于肠道息肉，从肠道息肉发展到肠癌，一般需要5～10年的时间，因此，做好健康体检，及早发现肠道息肉并予以切除，便能将绝大部分肠癌扼杀于萌芽阶段。

兰平建议，普通人群建议45岁开始肠癌筛查，如无特殊情况则再过5～10年进行例行检查。如果发现息肉，切除后根据息肉的病理性质、大小及数目情况，定期复查肠镜，直到确认再没有息肉发生；肠癌具有一定的家族聚集性，如果有直系亲属确诊肠癌，即使自身没有任何不适，也建议较亲属发病时间提前10年开始肠癌筛查；有遗传易感基因、林奇综合征的人群需要更早开始筛查，如家族有遗传性腺瘤息肉病的人群建议10～11岁开始结肠镜检查，以后每1～2年进行结肠镜监测。

此外，发生粘液便、慢性阑尾炎、或是有过阑尾炎切除史、慢性胆囊炎，建议40岁开始肠癌筛查。特别提醒：有备孕计划的女性，如果有上述高危因素，或者存在便血、便秘、一天多次大便、腹痛、背痛等症状，建议孕前进行肠癌筛查。

▲兰平教授

肠癌筛查手段怎么选？

肠镜依然是目前肠癌筛查的“金标准”，不仅可以直观看清大肠内部情况，发现异物还可以直接在肠镜下取样本活检，区分是良性息肉还是恶性病变。医生也将根据病理检查结果，对癌变风险高的患者，建议适当缩短肠镜复查时间。

担心疼痛不适，可以选择镇静镇痛肠镜或无痛肠镜。不过，有严重冠心病患者建议选择普通肠镜，以免麻醉药物影响血流动力学变化诱发心肌梗死等状况，合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，也建议病情稳定后再进行肠镜检查。

对于75岁以上的人群，可根据情况判断筛查方案。如果合并多种严重基础疾病，肠镜检查有风险者，不推荐做肠镜。但要注意，不筛查并不等于不积极治疗，对于多数的高龄人群做结直肠癌手术仍可获得很不错的效果。

此外，粪便潜血实验、免疫化学检测、粪便基因检测技术等，目前也是肠癌筛查的重要手段。兰平教授团队还特别提醒，要重视肛门指检，我国的肠癌以直肠癌居多，尤其是低位直肠癌的发病比例比较高，用好医生的“金手指”，就能在早期诊断、早预防方面发挥巨大作用。

识破肠癌的“小马甲”

便血≠痔疮。不是所有的便血都因为痔疮，如果长时间便血，一定要去正规医院就诊，有条件的建议肠镜检查，无条件也要进行直肠指检。

拉肚子≠肠炎。出现大便变细、排便习惯改变，或者有里急后重感，排便后仍然有便意、频繁蹲厕所，可能也是肠癌的预警信号。

放屁≠消化不良。肠癌患者肠道功能下降，产生的气体增多，部分患者会表现为不断地放臭屁，往往会被以为是肠炎或者消化不良。

背痛≠肌肉酸痛。肠癌患者由于腹腔存在肿物，可能压迫周围器官，带来系列症状，如压迫膀胱可能导致尿频尿急，压迫背部可能表现为背部不适甚至疼痛。

如果经过治疗后症状暂有缓解，但后续又反复发作，持续1个月以上，建议及时就诊，考虑肠癌的可能性。

现场“翻牌”看哪些问题你最关心

直播间气氛热烈，大咖们接地气、实用性强的科普，引起不少观众共鸣，纷纷刷屏提问。

兰平教授团队选取其中部分问题作了详细解答~

①在肠癌年轻化的当下，如何让自己远离肠癌？

兰平：养成良好的饮食习惯，多摄入粗纤维，少吃脂肪含量高、油腻的食品；保持良好的睡眠，形成有节律的生活，和自己的生物钟共舞；保持愉悦的心情，也有利于身体免疫力的提升。

生活里我们难免会受到各种干扰，有时需要有意识地控制自己的精神，保持宁静的心情、平静的心态。可以多和家人朋友聊天，让情绪得到放松，减少肠癌及相关疾病发生的可能性。

②直肠癌的遗传性强吗？

何晓生：总体而言，肠癌有家族性的、非家族性但有聚集性的，当然目前大多数还是散发的。肠癌有一定的家族聚集性，我们医院临床诊疗遇到的约占13%，因此呼吁结肠癌患者的一级家属（父母、孩子、兄弟姐妹）必须接受肠癌筛查。

▲何晓生

③长期便秘或总是感觉排便不净，需要做肠癌筛查吗？

兰平：要关注身体健康，但也不需要过度焦虑。如果一个人长期便秘、或是排便后仍有便意，检查又没有查出疾病，可能是其自身存在肠易激综合征，或与自身体质有关。但如果是突然出现的大便习惯、性状的改变，且持续2周以上，排除了饮食习惯改变等偶发因素，则要引起注意，建议到医院找专科医生就诊。

④直肠癌手术后怎么保养身体？

吴现瑞：恶性肿瘤，尤其是中晚期的恶性肿瘤，术后都有一定的复发机会。一般建议术后（规范治疗结束后）一年内每3个月随访一次，第2~3年每6个月随访一次，此后每年随访一次。此外，要注意术后饮食，提倡健康生活，管住嘴、迈开腿，进行适量运动，多吃一些新鲜蔬果、多饮水等。

兰平：开始阶段的紧张、焦虑，是绝大部分患者要走过的历程。此时，家人和朋友的支持很重要，要避免太过“周到”的照顾、什么都不敢让患者做，或让患者整天觉得自己就是个病人。也许事情没有想象的那么难度过，走过最初的低谷，肠癌患者可以逐步融入社会工作和交流，超过5年以上没有复发，则完全可以回归正常状态。

▲吴现瑞

⑤痔疮，以前便血严重，最近变少了，要不要做肠镜？

现场，关于痔疮的提问，也引起了刷屏高潮，饱受折磨的有“痔”之士提出了花式疑问，兰平教授团队也进行了解答。

何晓生：不可回纳性痔疮，已经影响到生活，可能需要外科手术处理。患者如果很担心，可以去做一个肠镜。

兰平：有痔疮也不用过度焦虑，俗语说，十人九痔、十女十痔，痔疮十分常见，如果没有症状、或症状在能经受的范围之内，我们可以淡然处之，有症状的痔疮才需要治疗。

吴现瑞：治疗痔疮除了用药，也要特别留意生活习惯的改善，如增加蔬菜、粗纤维的摄入量等，帮助大便成形和松软；痔疮本身是血管团，减少辛辣食物的摄入，可减轻对其的刺激；情况比较严重的可每天温水泡患处10～15分钟缓解症状。不过，如果痔疮突然表现出和以往不一样的症状，则需要尽快就医，警惕是由其他疾病引起。

错过了首场直播的朋友不用遗憾

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可查看视频回放哦~

专家资料

结直肠肛门外科兰平教授首席专家

主任医师、教授、博士生导师，中山大学副校长、广东省胃肠病学研究所所长、广东省消化疾病临床医学研究中心主任、国家重点研发计划项目首席科学家、国务院特殊津贴获得者、国家科技进步二等奖获得者、国之名医“卓越建树”奖获得者、卫生部有突出贡献中青年专家、“南粤百杰”人才、《中华胃肠外科杂志》主编、中国医院协会副会长。

擅长领域：结直肠癌及炎症性肠病的腹腔镜微创手术治疗；低位直肠癌保肛手术；局部晚期或复发性结直肠癌、克罗恩病并发症以及溃疡性结肠炎的手术治疗。

出诊时间：周一上午（中山六院名优专家门诊）

结直肠肛门外科吴现瑞主任医师

外科学博士，博士生导师，结直肠外科主任医师、副研究员，中山大学附属第六医院炎症性肠病外科治疗部专科副主任。

2008年毕业于中山大学中山医学院临床医学系。2013年以硕博连读生身份获中山大学外科学博士学位，导师为结直肠外科著名的兰平教授。2011年获得博士联合培养资格，境外培养单位为美国ClevelandClinic，师从BoShen（沈博）教授，主要研究方向为炎症性肠病及结直肠癌的临床和基础研究。

因研究成果突出，2014年6月被中山大学以“百人计划二期”优秀青年人才引进，破格评定为副研究员。回国后在中山大学附属第六医院工作，继续致力于炎症性肠病及结直肠癌的临床和基础研究。

出诊时间：周三上午

结直肠肛门外科何晓生主任医师

博士、博士生导师，结直肠外科主任医师，哈佛医学院麻省总医院博士后，中山大学附属第六医院胃肠外科教研室副主任。

2005年毕业于中山大学临床医学，以优异成绩推荐保送继续攻读外科学硕士，并于2008年毕业留校至今。2009年曾至美国梅奥医学中心、克利夫兰医学中心访问。2014年获外科学博士学位。

致力于结直肠肿瘤筛查研究，是国家重点研发计划“中国结直肠肿瘤筛查和干预技术研究”项目的骨干成员。广东省医师协会胃肠外科医师分会第二届委员会青年医师专业组成员，中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化道外科专业委员会委员，荣获第六届羊城青年好医生。

自2005年起从事胃肠道疾病的临床研究，主要研究领域为结直肠肿瘤及炎症性肠病的规划化诊治及防控，特别擅长低位直肠癌保肛手术、胃肠早期癌微创治疗、胃肠肿瘤术后并发症的处理等。

出诊时间：周四上午

终审：朱昌平

内容来源：广东卫生在线

图/部分图片来源于网络