南昌大学第二附属医院 三级甲等 公立医院

近日，南昌大学第二附属医院泌尿外科副主任、泌尿外科肿瘤中心主任曾涛教授带领团队，在科主任鲁雄兵教授的指导下，泌尿外科、手术室和麻醉与围术期医学科医务人员的共同帮助下，成功完成一例高难度机器人辅助腹腔镜下右肾部分切除术。

患者冯先生，男性，因右侧腰部胀痛不适1年余就诊，当地医院CT提示右肾占位性病变，随后前往南昌大学第二附属医院求医。曾涛教授团队详细了解病情，仔细阅读影像学资料，认真斟酌后，告诉冯先生，“这个肾，可以保”。

冯先生的病例确实非常少见，肿瘤比较特殊，手术难度可谓“天花板”级。据曾涛介绍，肿瘤体积不是特别大，直径大约3cm，但位置很深，处于肾脏核心区域，相当于“苹果核”的位置，从外面一点也看不见，而且完全向内生长，紧贴肾盂，周围血管非常丰富，术中一旦血管损伤，有大出血风险，危及生命安全。该手术是泌尿外科极具挑战性的手术，手术难度及风险极大。

面对挑战，曾涛教授带领团队迎难而上，利用达芬奇机器人手术系统顺利完成手术。术前科室进行讨论，制定周密的计划和详细的预案；术中采用超声定位技术迅速找到了肿瘤，充分显示肿瘤与左肾动静脉及肾盂之间的关系，紧贴肿瘤包膜，抽丝剥茧，小心而熟练地将肿瘤完整切除。切下的肿瘤包膜完整，完全避免了肿瘤播散的风险，同时未损伤肾脏血管；术中未输血。目前患者恢复正常，无出血和漏尿等并发症；术后二天恢复胃肠道功能，术后五天下床活动，计划近期出院。

肾癌是一种起源于肾小管细胞的泌尿系统肿瘤，以腹部肿块、腰痛、血尿为主要临床特征，严重影响患者的生活质量。肾癌对放化疗敏感性不高，主要以手术治疗为主。与传统开放手术和腹腔镜手术相比，达芬奇机器人凭借其强大的技术优势，在肾癌外科治疗中应用广泛。机器人辅助腹腔镜手术系统有效地避免了标准腹腔镜的难题，其具有的优势包括：3D裸眼高清视觉，将手术区域放大10~15倍；仿真手腕（7个自由度），操作更为灵活、精细；震颤过滤，操作更为稳定、自主操控镜头，为术者提供舒适的操作姿势等。同时，机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术能够更多地保留功能肾单位，有效地减少术后出血和漏尿等手术并发症，为泌尿外科微创领域治疗翻开新篇章，具有划时代意义。

在科室全体人员共同努力下，南昌大学第二附属医院泌尿外科团队成功完成高难度机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术。针对复杂肾肿瘤手术，科室在机器人辅助下结合术中超声定位系统有一套较为成熟的技术方案，使科室肾脏外科手术水平整体上了一个台阶，标志着南昌大学第二附属医院泌尿外科在治疗复杂性肾癌外科技术方面已达省内领先水平，可为更多的肾肿瘤患者排忧解难。目前南昌大学第二附属医院泌尿外科已广泛开展机器人腹腔镜肾部分切除术、肾癌根治伴癌栓取出术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾盂输尿管成形术等各类机器人微创手术，尤其是针对泌尿系高难度复杂性疾病的外科治疗，提升了此类手术的精准性、高效性和安全性。

专家简介

曾涛

医学博士、博士生导师、主任医师、教授；南昌大学第二附属泌尿外科副主任、泌尿系肿瘤诊疗中心主任；美国Duke大学医学中心访问学者；江西省“百千万人才工程”人选；江西省“百人远航工程”人选；江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象；中华医学会激光医学分会外科学组委员；江西省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员；江西省医师协会泌尿外科分会常委；江西省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会常委；江西省整合医学学会泌尿外科分会委员常委；国家自然基金评审专家。

擅长泌尿外科各种腔镜手术，包括泌尿系肿瘤的机器人手术、泌尿系结石和前列腺疾病的微创治疗等。主持国家自然科学基金项目2项，江西省自然科学基金重点项目1项，江西省科技支撑计划项目3项，江西省卫计委科技项目4项。发表论文40余篇，以第一作者或通讯作者发表SCI论文7篇，影响因子最高为27.4分；专利2项并已进行成果转化。