汨罗市人民医院 二级甲等 公立医院

4月1日，汨罗市人民医院心血管内科联合介入导管室成功救治一名急性心梗并发“电风暴”的患者，这已是本周内成功救治的第二名类似患者。

电风暴，学名：室性心律失常风暴，系指24h内发生≥2～3次的室性心动过速和/或心室颤动，引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群。因其死亡率高、处理棘手和预后恶劣，而近年倍受临床关注。常见于心血管内科急危重症患者。

4月1日16:30分，汨罗市人民医院胸痛中心微信群又传来院前急救医生急促的报警信息，刚刚完成两台高危PCI手术脱下铅衣的心血管内科副主任医师杨冰，从微信群传来的患者病情信息和心电图资料判断，患者属于极高危的急性心梗病人，梗塞部位很可能是致死率极高的左主干或者前降支开口部位。当即建议院前急救的同事给予双抗药物，建立静脉通道，并与患者家属进行沟通，告知病情危急，须立即进行心脏介入手术，同时开通胸痛绿色通道，让患者绕行急诊CCU直达手术室，希望能够争分夺秒尽快打通闭塞血管，挽救患者的生命。

稍后，在急救医护人员的护送下，患者直接进入介入导管室。在对患者完成病史询问和体格检查之后，副主任医师杨冰将病情和治疗方案向患者家属进行了反馈和沟通，征得家属同意以后，立即对患者实施急诊PCI手术。

术中，造影结果显示患者一根粗大的前降支齐头闭塞，与术前预判相吻合，杨冰决定为其在最短的时间内开通血管，最大程度地挽救濒死心肌。可正当他准备通过导丝打通血管的那一刻，患者监护仪上出现了可怕的室颤波形，病人随即失去意识开始抽搐。

室颤！万分危险！！

“马上进行胸外心脏按压！除颤！”

手术团队医护人员立即开始急救，手术室外值守的护士也完全不顾及高辐射风险，来不及穿上铅衣就直接冲进手术室参与抢救。

除颤仪充电！除颤！降手术床！胸外按压！再充电！再除颤！

“是电风暴！”

“马上静推胺碘酮150毫克、艾司洛尔5毫升！另打一组静脉维持！”

多年的临床经验让杨冰意识到了情况的危险与紧急，迅速给出施救方案。与此同时，心血管内科主任朱绪坤主任医师带领值班医护人员也赶到了导管室，积极组织开展抢救工作。经过八次电除颤与及时的药物干预，电风暴终于解除，患者终于恢复意识，心律正常。

但是，心梗危险并未解除，杨冰立即抓住这短暂的间隙和助手向文韬医生默契配合，重新送入导管，过导丝，球囊预扩张，血流恢复，支架精确定位释放，后扩整形，顺利完成手术。此时，所有人悬着的心才终于放了下来。患者的胸痛症状得到缓解，看着身边汗流浃背的医护人员，连声说着感谢的话语。

专家提醒：近期汨罗市人民医院收治急性心梗患者陡增，仅4月1日和2日就已成功救治5名急性心梗患者，建议大家尽量避免暴饮暴食，规范作息时间，适量合理运动，特别是患高血压、糖尿病、高血脂等基础性疾病及长期吸烟、熬夜的人群，更要引起注意，如若出现急性胸痛等不适症状，要及时拨打汨罗市人民医院急救电话5240120，及时就诊，以免错过救治的黄金时机。时间就是心肌，时间就是生命，汨罗市人民医院是全市唯一一家具有PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的救治机构，能全天候24小时保证急性心肌梗死绿色通道畅通，守护您的生命健康！

来源：介入导管室