广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

久坐不起、贪吃怕动、烟酒不断……如果这些都是你平时的写照，那你一定要好好留心你的血脂了。血脂异常被称作最隐蔽的“温柔杀手”，很多人没有明显的不舒服，但实际上已经被“糊住”了一根又一根血管。

脑病科

梁迪赛主任中医师

在门诊经常会遇到很多脑中风，高脂血症的患者，在规律服用降脂药物后，血脂水平降至正常范围的情况下，会要求停用降脂药物。

那么作为专科医生，我们并不会同意患者这样的要求，而是建议患者继续服药。因为：

1.我们平时所说的血脂，其实一般是指血液中的低密度脂蛋白，这是一种可以促进血管硬化，斑块形成的物质，应用降血脂药物就是要降低我们的低密度脂蛋白水平，一旦停药以后血脂水平又会再次升高。当低密度脂蛋白水平升高的时候，我们人体是不会有明显的不舒服的感觉的。只有抽血化验才能发现，同样的，在没有不舒服的情况下，我们也不可能每天去抽血化验一下我们的血脂水平是否正常。这样一来就会出现血脂偷偷的升高了，悄悄的去，不断地破坏我们的血管。只有当血管损伤到一定的程度，甚至堵塞了，我们才会发现，那么这个时候再进行治疗，相对来说就比较晚了，疗效和预后都相对比较差。

2.另外的，就是随着我们年龄的增长，饮食及生活习惯等各方面的因素作用下，导致了我们身体的代谢功能受到损伤，于是产生了过多的低密度脂蛋白，就需要通过药物来控制。一旦停药，失去控制的情况下，我们的身体还是会继续产生过多的低密度脂蛋白，那么血脂又会再次升高，只有坚持规律用药，才能稳定好血脂，进而更好的保护我们的血管，预防心脑血管疾病。

3.如果还是对长期服药有抗拒心理，建议到医院专科就诊，会给以您专业的分析和解答。

身体这几种变化，当心血脂高

患高血脂的人，体内血液流动相对缓慢，影响红细胞的携氧能力。

高血脂会促进动脉粥样硬化斑块生成，造成血管管腔狭窄，导致大脑缺血缺氧易犯困。

黑眼球边缘如果出现一圈灰白色的、宽约1～2毫米的环状结构，称为老年环。

老年环多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人身上，有时，血脂过高的中青年人也会出现。

眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，长出米粒大小的黄色瘤，不痛不痒，可同时出现多个，或融合在一起。

黄色瘤是脂肪堆积在皮下形成的，往往是血脂升高的表现。

有的中老年人出现腿脚抽筋、小腿发凉、发麻等不适，会以为是缺钙所致。

事实上，这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。

早晨起床时，看某一样物体，总是时不时模糊几秒，之后又恢复。

血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。

高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

人的耳朵是最不容易产生皱纹的部位，而一旦耳垂出现细纹，则预示存在缺血可能。

尤其是双侧耳垂出现皱纹或者一侧耳垂皱纹比较深时，应及时到医院查血脂、血压、心电图方面的化验，以便及时发现问题解决问题。

血脂为什么会变高？

除了炒菜时我们用于炝锅的油外，食物中本身的油也值得我们关注。

比如猪五花肉、排骨、肥牛、肥羊等，脂肪含量都在食物总量的50%～60%。

此外，多数坚果类食物，比如核桃、瓜子、腰果、夏威夷香果、香榧等，含油也不少。

糖类、蛋白质、脂肪等三大营养素可互相转化。如果主食或蛋白质吃得太多，消耗不完的热量也会转化为脂肪。

久坐不动、运动不足导致消耗的热量少，可能引起甘油三酯和坏胆固醇升高。

部分高脂血症具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，尤其是直系亲属有早发病者。

超重、压力大、年龄增长、作息不规律等都会让身体合成更多坏胆固醇。

血脂怎么降？先调再治

对于升高的血脂，如果数值升高得并不是特别多——可以采取“先礼后兵”战术。

即首先推荐饮食控制，如果持续一段时间的饮食调整后仍无法起效，才需要借助药物进行干预。

因此，有血脂问题的朋友，记住下面几个调血脂的方法：

高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，多饮水有利于缓解血液黏稠的程度，防止血栓生成。

蔬菜与水果除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维，具有降血脂的作用。

平时，我们尽量保证每天摄入一斤蔬菜，200克左右的水果。

蔬菜最好以叶菜为主，如绿叶的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕等。

水果则以低糖或中糖水果为宜。

对健康人群，我们建议每天吃4~8两主食。但对于高血脂患者，则应适当控制主食摄入，不要少于3两即可。

控制主食对调节血脂非常重要，因为，糖分摄入过多不仅可以使血糖升高、引起肥胖，还可导致胰岛素抵抗，使体内剩余的糖分转化为脂肪，对高血脂患者来说就是“雪上加霜”。

山楂粥

材料：干山楂15克，粳米50克。

调料：冰糖适量。

做法：将干山楂洗净，放入砂锅，倒入淘净的粳米，加适量水，熬煮至黏稠时放入冰糖，至冰糖溶化即成。

山楂是消积食、散瘀血、降血脂、软化血管的良药。此粥可用于防治高血脂、冠心病、老年性心力衰竭等病。

燕麦糙米粥

材料：燕麦、糙米各50克。

做法：将燕麦、糙米分别淘净，一起放入锅中，加入适量水烧开，改文火煮30分钟，至粥稠即可。

燕麦能抑制人体对胆固醇的吸收，并带来饱腹感，减少热量摄入，对控制血脂、保护心脏特别有益。

荞麦面

材料：荞麦挂面、茄子丁各100克，猪肉馅、番茄丁各50克，香葱末少许。

调料：酱油、香油各10克，盐、鸡精、水淀粉各适量。

做法：炒锅上火，倒入油烧热，下猪肉馅炒熟，倒入酱油和适量水，先放入茄子丁煮5分钟，再放入番茄丁，加盐、鸡精调味，勾芡后淋香油，浇在煮好的荞麦面上，撒上香葱末即可。

荞麦是健康粗粮，可降脂、降压、降糖、减肥。

不论是动物油脂或是植物油，都应该限量摄入。

一般建议，每天烹调用植物油不超过两白瓷勺，即20毫升。

少吃动物内脏、肥肉等，可以用鱼虾、禽、瘦肉等作为代替。

高血脂患者吃鱼虾，每天可以吃150克左右；如吃去皮的鸡肉和鸭肉，则可以吃100克；如果吃猪、牛、羊肉，每天只能吃到50克。

此外，日常烹调中，尽量避免油炸、油煎，宜选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式。

食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。

长期吸烟和酗酒会干扰血脂的代谢，就会使胆固醇和甘油三酯上升而引发高血脂。

坚持有氧锻炼能预防动脉粥样硬化和冠心病。

建议每周至少运动五次，每次至少30分钟，或每日以轻微出汗的速度快步走3000米。

老年患者平时可以进行太极、跳舞等有氧运动，年轻患者可做些竞技类运动，如打球等，每次持续20分钟以上。