广东三九脑科医院 三级甲等 公立医院

当身体出现酸痛时，很多人都会选择到理疗店按摩缓解不适。但神经内科专家提醒：颈部按摩不当可导致脑梗。

佛山28岁的白领小覃（化姓）突然脑梗，经治疗后才转危为安。医生怀疑小覃的脑梗很可能是颈部按摩所致。

起床突发头痛，竟是脑梗

去年12月的一天，小覃早上起床时觉得头痛，从家到公司上班的路上，还呕吐了几次。当时她以为自己发烧了，便请了假回家休息。

当天晚上，妈妈到房间询问小覃状况如何时，发现小覃已经神志不清、讲不出话、右上肢无力。妈妈紧急送小覃前往当地医院就诊。头颅CT检查提示小覃左侧额颞岛叶急性期大面积脑梗死，CTA提示左侧颈内动脉起始端重度狭窄。经过治疗后，小覃的病情没有明显好转。家人担心不已，为了进一步治疗，带着小覃来到广东三九脑科医院。

可能是按摩引起

我院副院长、神经内科专家王展航接诊了患者。在追问病史时，得知患者在突发头痛前一天曾与朋友到理发店洗头按摩。据家属回忆，患者在准备公司年会的节目，那天排练完舞蹈节目后她觉得全身酸痛，就和朋友一起到附近理发店洗头、按摩，缓解肌肉酸痛。“因为当时那位技师在帮小覃按摩脖子时力气很大，她回家之后还跟我们抱怨了几句。”

▲全脑血管造影影像提示：左侧颈内动脉颈段闭塞，颈段起始部残端可见鼠尾征。

通过病史并结合外院影像资料、以及完善相关检查，王展航明确诊断为：左侧额颞岛叶急性期大面积脑梗死；左侧颈内动脉颈段闭塞；运动性失语。

“可能是在做颈部按摩时，造成动脉损伤，诱发了动脉夹层形成血栓，脱落的血栓随着血流冲入颅内基底动脉，从而引发了急性脑梗死。”王展航分析，这种情况非常危急，如果不进行恰当和及时的治疗，致残率和死亡率非常高。

针对患者的情况，王展航团队制定了全面的治疗方案，包括对疾病再发的预防、肢体功能和吞咽功能的锻炼。

几天后，小覃精神明显改善，从讲话含糊不清到能发出简单的词语表达自己的想法，并且在家属的搀扶下，能下床走动几步。出院时，小覃精神状态完全恢复，不需要他人搀扶也可自行步行较长一段距离了，虽然反应仍有些迟钝，但基本能理解大家的话。

颈部按摩不当可导致脑梗

王展航表示，颈部外侧的中部位置分布着颈动脉窦，能够调控血压和心率，如果血管情况较差，在持续按压下可造成头晕和晕厥。如果外力的冲击过大，还可能会造成血管内膜的撕脱，从而形成栓子阻塞脑血管，发展为脑栓塞。王展航提醒，血管先天发育不良或者因为长期“三高”引发动脉粥样硬化、钙化的人群，都不适宜按摩颈部。此外，无以上病史者也应尽量避免不科学的颈部按摩，在剧烈运动时应避免外力击打或拉伸颈部。

王展航表示，颈部外侧的中部位置分布着颈动脉窦，能够调控血压和心率，如果血管情况较差，在持续按压下可造成头晕和晕厥。如果外力的冲击过大，还可能会造成血管内膜的撕脱，从而形成栓子阻塞脑血管，发展为脑栓塞。王展航提醒，血管先天发育不良或者因为长期“三高”引发动脉粥样硬化、钙化的人群，都不适宜按摩颈部。此外，无以上病史者也应尽量避免不科学的颈部按摩，在剧烈运动时应避免外力击打或拉伸颈部。

神经内一科主任行政助理匡祖颖提醒，中风不再是老年人的专利。现如今生活方式的改变、不良作息、精神紧张都会成为中风的因素。一旦出现中风的先兆现象，如头晕、肢体无力麻木、嘴麻、口角歪斜、与往常不一样的头痛、昏沉嗜睡等时，应及时前往医院进行诊治。

专家简介

王展航

广东三九脑科医院副院长、主任医师、医学硕士、硕士研究生导师

现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专业委员会常委、广东省医师协会神经内科医师分会常委、广东省中西医结合学会神经科专业委员会常委、广东省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长、广东省医学会脑血管病学分会委员、广东省康复学会神经康复专业委员会常务委员、广东省基层医药学会神经内科专委会副主任委员、广东省临床医学学会脑炎培训学院主任、心源性脑卒中委员会副主委委员、广东省医学会罕见病分会委员、2019年度、2020年度及2021年度岭南名医。

专业：脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。

擅长：脑血管病的诊疗，如急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估、大面积脑梗死的救治、颅内血管狭窄的介入治疗评估；脑炎的诊疗，包括自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治；神经免疫疾病，含多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治；神经退化性疾病，如痴呆、帕金森病、多系统萎缩的诊治；儿童神经系统疾病，主要有线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。以及罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。同时熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。

主持省级课题1项，获得省级科研成果1项，参与国家级、省市级课题多项，国内外已发表论文90余篇，《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》,《实用临床中药学》第2版，编写《神经遗传病学》第二版。

匡祖颖

广东三九脑科医院神经内一科主任行政助理、医学硕士、主治医师

现任广东省中西医结合学会神经肌肉病与临床神经电生理分会委员，广东省医学会脑血流代谢分会委员，广州市医学会神经介入学组委员，广东省传统医学会头痛专业委员会。

擅长脑血管病，各类颅内感染，脱髓鞘疾病及神经遗传变性病的诊治。亚专业方向为脑血管病的综合评估以及神经影像。

主持省级课题一项，国内外已发表论文数十篇，参与编写《神经内科常见疾病诊断与治疗》。

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：为大众带来健康与希望

发展理念：更专业、更有效、更经济

医院官网：http://www.999brain.com

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