广东三九脑科医院 三级甲等 公立医院

阳江一11岁男孩长得比其他同龄小孩矮小，体重也要轻很多。这种发育迟缓、不长个子的情况，是基因使然还是其他因素影响？神经外科专家提醒，造成孩子发育迟缓的原因有许多，其中有一个就是高发于儿童群体的颅咽管瘤！

11岁的小刚（化名）身高仅有125cm，体重25kg，比同班的男孩，甚至女孩都要矮小。但爸爸妈妈也没有太在意，以为孩子就是“长得晚”。

2020年10月份开始，小刚偶尔会跟爸爸妈妈说自己头痛。由于头痛的频率不算高，而且每次休息后就能缓解，加上头痛的程度可以忍受，家长便以为孩子可能是没有休息好，所以并未带孩子就医。

直到去年11月，小刚头痛的症状明显加重，这时父母才重视，带小刚到当地医院就诊。在医生的建议下查了颅脑CT，问题果然出在脑袋上。外院医生在小刚脑袋的鞍上区发现了占位性病变，考虑为颅咽管瘤。为寻求手术治疗，小刚在家长陪同下来到广东三九脑科医院。

接诊的神经外三科主任金鑫详细询问患者情况，结合影像检查资料，认为是颅咽管瘤的可能性较大。在神经内窥镜下为患者实施了经鼻蝶微创肿瘤切除术。简单而言，就是从患儿的鼻孔“打洞”将一个大小约2厘米的瘤子切除。手术过程顺利，金鑫团队完整为患儿切除颅内肿瘤，并最大程度保护了内分泌功能和视神经。术后病理提示颅咽管瘤。

接诊的神经外三科主任金鑫详细询问患者情况，结合影像检查资料，认为是颅咽管瘤的可能性较大。在神经内窥镜下为患者实施了经鼻蝶微创肿瘤切除术。简单而言，就是从患儿的鼻孔“打洞”将一个大小约2厘米的瘤子切除。手术过程顺利，金鑫团队完整为患儿切除颅内肿瘤，并最大程度保护了内分泌功能和视神经。术后病理提示颅咽管瘤。

“儿童颅咽管瘤以生长发育落后多见。”金鑫介绍，当肿瘤压迫视交叉时可引起视力减退、视野缺失等视觉障碍症状；颅内压增高常引起头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿；压迫垂体可产生内分泌症状，如女性停经、泌乳、肥胖、尿崩症等。

颅咽管瘤是儿童常见的颅内先天性良性肿瘤，生长相对较慢，但随着时间的推移，颅咽管瘤越长越大是必然，从而对患者造成进一步的损伤。因颅咽管瘤毗邻垂体柄、下丘脑等重要结构，手术切除难度大，是神经外科界公认的“难缠”肿瘤。“肿瘤越小，全切越容易，并发症越少，故早诊早治是关键。”金鑫补充道。

术后，小刚恢复得良好，视力没有任何影响，第二天便可坐起，并能正常饮食，内分泌功能没有影响。出院时，懂事的小刚手写了感谢信，以表达对医护人员的谢意！

专家简介

陆永建

广东三九脑科医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授

曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医科大学附属第二医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员。

1977年毕业于新疆医科大学。1982年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。1989年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。1995年到广州医科大学第二附属医院工作。2001年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

金鑫

广东三九脑科医院神经外三科（小儿神经外科）科主任、医学硕士、副主任医师

毕业于吉林大学第一临床医院，师从于著名神经外科专家罗毅男教授。从事神经外科及颅内肿瘤临床诊疗工作20余年，致力于显微神经外科研究，在脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、血管畸形、颈动脉狭窄、面肌痉挛等手术治疗方面积累了丰富的临床经验，应用现代神经外科微创技术开展脑室镜下治疗脑积水、脑室囊肿、垂体腺瘤等疾病，在颅底肿瘤治疗、功能神经外科等方面有独到见解。

完成广东省自然课题及市课题各1项，参与编写论著1部，完成国内核心期刊论文10余篇。

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：为大众带来健康与希望

发展理念：更专业、更有效、更经济

医院官网：http://www.999brain.com

咨询电话：86(020)62323939(24小时)

订阅号：GD999NAOKE（关注后可咨询、预约）