广东三九脑科医院 三级甲等 公立医院

似“瘤”非瘤，海绵状血管瘤虽名叫“瘤”，但并非真正的肿瘤，其实是众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，外观为紫红色、表面呈桑球状、剖面呈海绵状或蜂窝状，其血管壁缺少肌层和弹力层。此外，它与肿瘤不同，海绵状血管瘤的治疗要根据具体的情况进行具体的分析，如果瘤体非常小且没有明显症状，可以暂不处理。

33岁的张先生是肇庆人。2021年5月前后，张先生突然癫痫发作，表现为吐字不清、右脸肌肉抽搐。当地医院检查提示张先生的左额叶、左顶叶、左颞叶及右侧丘脑均存在多发高密度影。医生考虑是多发脑出血。为求进一步治疗，找到广东三九脑科医院神经外六科。

33岁的张先生是肇庆人。2021年5月前后，张先生突然癫痫发作，表现为吐字不清、右脸肌肉抽搐。当地医院检查提示张先生的左额叶、左顶叶、左颞叶及右侧丘脑均存在多发高密度影。医生考虑是多发脑出血。为求进一步治疗，找到广东三九脑科医院神经外六科。

我院完善颅脑MR检查后，明确患者为左侧额叶病灶存在出血。进一步完善脑电图等检查，经科室讨论，考虑患者为颅内多发海绵状血管瘤。“病灶位置多达十几处，位置比较分散，一次手术无法全部清除。”神经外六科主任吴杰分析，病灶虽多，但只有左额叶病灶伴有出血，且该病灶为致痫灶，有手术适应症。

完善相关检查，征得患者及家属同意，神经外六科团队在神经导航引导下为患者实施左额海绵状血管瘤切除术。

术后病理：海绵状血管瘤，伴出血。术后，张先生恢复情况良好并顺利出院。一月后，神经外六科回访得知张先生未再出现癫痫发作。

到去年11月底，张先生如期返院复查。当时的颅脑CT检查结果提示其右颞海绵状血管瘤有少量出血。“虽然目前没有出现症状，但病灶反复出血会对脑功能造成损害，建议尽快手术。”听了吴杰的分析后，张先生决定再接受手术切除右颞海绵状血管瘤。

术前头颅MRI：颅内多发海绵状血管瘤

术前头颅MRI：右侧颞叶海绵状血管瘤伴出血

术后，患者恢复良好，术后病理结果：结合临床及影像，符合（右侧颞叶）血管畸形，伴出血。张先生住院治疗一段时间后再次顺利出院。

术后头颅MRI：右侧颞叶海绵状血管瘤切除术后

吴杰介绍，海绵状血管瘤是一种血管畸形，可发生在中枢神经系统的任何部位，主要临床表现有癫痫、颅内出血、头痛、恶心、呕吐等。

那对于张先生颅内其他考虑为海绵状血管瘤的病灶需要手术处理吗？

“患者为颅内多发海绵状血管瘤，病灶多达十多个，无法一次性全部切除，但亦不必全部清除。”吴杰解析，无症状或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，不需处理，定期复查即可。但对于已经出现明显症状的海绵状血管瘤患者，应进行手术治疗。手术治疗的目的是消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。

专家简介

吴杰

广东三九脑科医院神经外六科科主任、医学硕士、副主任医师

中国神经调控联盟理事，广东省抗癫痫协会理事，广东省医学会神经外科分会内镜组委员，中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分会第一届委员会常务委员。

中国医科大学神经外科专业研究生毕业，曾在沈阳军区总医院神经外科及中国医科大学附属一院神经外科进修及学习。从事神经外科专业20余年，擅长癫痫、脑血管病（血管畸形、动脉瘤、高血压脑出血、缺血性脑血管病等）、颅内肿瘤（颅咽管瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅底各种肿瘤等）及功能神经外科疾病（三叉神经痛、帕金森病等）的临床诊断与手术治疗。完成各类癫痫外科、脑血管病及颅内肿瘤手术三千余例。特别是在癫痫外科和神经内镜的治疗上有丰富的临床经验。

在各类专业期刊上发表专业论文十余篇，主持省级课题多项，编写及翻译学术专著多部。

谭家亮

广东三九脑科医院神经外六科副主任、副主任医师

中国神经调控协会会员，广东省抗癫痫协会会员。

毕业于同济医科大学，对颅内肿瘤、颅内血管病变的微创治疗具有丰富的临床经验。在应用立体定向的方法行微创手术方面有较高造诣，尤其擅长DBS治疗帕金森病等运动障碍疾病、癫痫定位与外科手术、植物人促醒等神经调控手术治疗。

参与广东省自然科学基金项目一项，完成广州市科技计划项目一项。国内核心期刊发表论文数篇，参与编写论著《癫痫诊断与治疗》。

闫学强

广东三九脑科医院神经外六科医疗组长、副主任医师

广东省抗癌协会神经肿瘤专业青年委员

毕业于河南医科大学临床医学系，从事神经外科临床工作16年，具备扎实的理论功底和丰富的临床经验；师从刘庆良教授从事颅脑肿瘤的临床工作及颅脑解剖、科研及教学工作；先后在北京天坛医院、北京三博脑科医院进行亚专业学习，在颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤、脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病等疾病积累了丰富的临床经验。擅长应用现代神经外科微创技术开展脑肿瘤、脑出血的微创手术、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术等。

承担广东省科研课题2项，获医疗器械类发明专利12项，神经外科发明专利3项，参与编写论著1部，在国家核心期刊发表论文10余篇。

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：为大众带来健康与希望

发展理念：更专业、更有效、更经济

医院官网：http://www.999brain.com

咨询电话：86(020)62323939(24小时)

订阅号：GD999NAOKE（关注后可咨询、预约）

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