广州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

春天拍了拍你，你说：滚！

讨厌春天的人

可能都有一个心酸的秘密：过敏

天晴踏青不料春花久虐：啊嚏！

天阴宅家谁想床螨为患：啊嚏！

▲据了解，过敏性疾病已成为全球第六大慢性疾病

不少人对花粉或螨虫过敏但不自知，例如其容易引发过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕症状，这应该如何跟一般感冒进行区分？排除感冒后又如何确定自己的过敏原是什么？要不要做脱敏治疗？羊城晚报记者特别采访广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任赖荷，她首先表示，有三招可快速辨别过敏性鼻炎和感冒：看病症持续时长、看鼻涕颜色、看附加症状。

打喷嚏、流鼻涕，究竟是过敏还是感冒？

家住广州市郊的郭女士，每到春天打开窗户，她便会狂打喷嚏、流涕，去医院做了过敏原检测后，才发现罪魁祸首竟是她家附近的一棵构树！

▲常见过敏花粉有柳絮、杨絮、蒲公英花、木棉花等

“她患的就是花粉症，又名‘季节性过敏性鼻炎。”赖荷解释，自然界中的植物根据不同的花粉传播方式分为虫媒花和风媒花两大类，引起过敏的常常是后者。像郭女士家附近的构树花就是其中一种“风媒花”，其花粉数量多，质地轻盈，春风一吹飞得高又远，若对其过敏，易诱发过敏性鼻炎。同样会出现打喷嚏、流涕症状，过敏性鼻炎如何跟一般感冒进行区分？

▲尤其疫情期间，更要注意区别是过敏还是流感

医生介绍，首先，感冒出现的打喷嚏、流涕等症状是整天发作，不会在一天内时好时坏；

第二，感冒开始时鼻涕呈清水样，逐步变成微黄色；第三，感冒除了鼻部症状外，还可能出现喉咙痛等症状。而花粉症引起的过敏性鼻炎，如停留在过敏的树木下才会出现打喷嚏、清水样的流涕等症状，一旦离开，这些症状就会明显好转、甚至消失。

特别提醒，并非只有花粉容易诱发过敏性症状，例如眼下广州正是“回南天”，喜潮湿环境的螨虫、蟑螂、霉菌也可能是过敏原。如何确定自己的过敏原是什么呢？

查找过敏原要警惕消费陷阱

先上提醒

若有人或机构声称花一份钱（或便宜或贵）就能检测所有过敏原，谨防上当受骗！医生表示，过敏原成千上万种，目前还没有方法能检测所有已知过敏原，医院常见的检测种类只有几十种而已，大部分患者都是对常见的过敏原过敏，例如花粉、尘螨、蟑螂等。

▲警惕不抽血、不扎针，即可检测上千种过敏原的说辞

“目前医院有效的检测方式主要有两类：皮肤试验（包括皮肤点刺试验和皮内试验）和抽血化验。每一种类型各有优缺点，如对于不适合皮试的人群，如吃了抗组胺药的人、年龄较小的孩子、皮肤不正常等通常直接抽血化验。皮肤斑贴试验是用来检测病人是否患接触性皮炎，是另一种过敏反应。”赖荷表示，仍建议有检测需求的人到正规医疗机构咨询专业医生，警惕那些不抽血、不扎针，即可检测上千种过敏原的说辞。

到底要不要做脱敏治疗？

脱敏治疗（医学上称过敏原特异性免疫治疗），通俗来说更像是以毒攻毒。“我们要先找到患者的过敏原，然后将过敏原制成浓度不同的制剂，给患者服用或注射，从患者不产生临床症状的剂量开始，逐步增加剂量，达到病人最高稳步产生症状的剂量维持治疗一段时间，一般一个疗程为3-5年，通过反复的接触，让患者逐渐耐受过敏原。”赖荷介绍。

据了解，脱敏治疗有三大益处：首先对过敏的过敏原不再过敏了，同时可以对新的过敏原产生过敏和避免轻的过敏性疾病发展成严重的过敏性疾病。不过，医生也表示理解有人拒绝做脱敏治疗的原因：一是脱敏治疗周期长；二是脱敏治疗并非人人有效。

但赖荷多年行诊发现，绝大多数脱敏失败的案例，都源于患者没有按医嘱使用。例如本来三周用完1瓶药，患者却用了1个月；有的患者经常不按时回医院打针；有的患者则是途中自觉症状消失便擅自停药。

赖荷表示，如果治疗一年后效果不好，建议找医生重新评估治疗方案，如诊断是否正确？用药是否恰当？有没有同时患几个鼻炎等等这些都会影响治疗效果，若忽视这些问题就把脱敏治疗打入“冷宫”，未免有些武断。但如果上述环节都没有问题，那你可能是不幸的极少数人群，说明你的免疫系统对这种治疗不敏感，也可终止治疗，选择药物控制。

▲做好皮肤保湿也是一种防螨过敏的妙招

最后，无论选择何种治疗方式，医生都建议，“过敏星人”平常要多对周遭环境进行人为控制，例如对花粉过敏，就要避免接触花粉，如在开花季节尽量避免经过过敏的树木等；对螨虫过敏，要经常清理我们皮肤掉落皮屑较多的地方，如要多清洗、暴晒床上用品和平时用的毛织品，以及考虑螨虫喜食皮屑，平常也要做好皮肤保湿工作。

赖荷

主任医师，现任全国重点临床专科广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任。中华医学会变态反应学分会常务委员，中国医师协会变态反应学分会常务委员，中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会常务委员，广东医学会变态反应学分会第三届主任委员，广州市预防接种异常反应调查诊断专家组成员。

从事过敏反应科临床、教学和科研工作三十余年，研究方向：变态反应性疾病的诊断与免疫治疗学研究，先后主持及参加国家重大科技专项《转基因食品过敏原性评价方法的研究》国家自然科学基金、广东省自然科学基金等多项科研课题的研究，在国内外期刊发表论文几十篇，参加编写有人民卫生出版社出版的本科生教材《临床变态反应学》等专著，广东省科学技术奖二等奖和广州市科学技术奖一等奖各一项。

来源|羊城晚报

编辑|广医二院全媒体工作室

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