中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 三级甲等 公立医院

最近，国家癌症中心终于公布了大家期待很久的最新的中国癌症报告：《2016年中国癌症发病率和死亡率》。

很多人第一个反应肯定是

这都2022年了

为啥才公布2016年的数据？

这是因为国家的癌症数据统计通常会延迟3~5年。

2016年国家癌症中心曾发表过一次重磅癌症报告，现在事隔5年多以后，我们终于又看到了最新的数据。

这次有哪些趋势和信息

是大家值得关注的呢？

中六君来给大家分析分析~

最新癌症数据发布

2016年，中国新增癌症病例约406.4万例，新增癌症死亡241.35万例。

2016年，中国新发的癌症约406万例，相当于每分钟就有7个人会得癌症。

最多的是什么癌？肺癌！

无论发病人数还是死亡人数，肺癌长期以来都是中国癌症里的第一杀手。

仅2016年就有超过80万人诊断肺癌，近66万患者去世，分别占所有癌症的20%和27%以上！

所以面对肺癌，最好的选择还是预防！包括一级预防（规避风险因素）和二级预防（筛查）。

一级预防最重要的就是：控烟！控烟！控烟！

肺癌的有效二级预防是低剂量螺旋CT筛查，官方推荐是高危人群每1~2年一次。

但最新数据发现，即使不做规律体检，而只做一次低剂量CT筛查，也能显著提高早期肺癌发现率，降低死亡风险！

新发癌症中，除了最常见的肺癌占比新发癌症总人数的20%以上；其次是结直肠癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌。

这5大高发癌症的患者，占到了新发癌症总人数的57.4%。

性别与地区癌症情况

整体上看，癌症的年龄标准化发病率和死亡率都随着年龄的增长而增加，并分别在80-84岁和85岁以上的年龄人群中达到峰值。

从新发癌症人数看，60-79岁年龄人群中的新发癌症数最多，男性和女性分别为122万和76.3万。

肺癌是男性45岁及以上人群中最常见的癌症。

乳腺癌和肺癌则分别是女性15-59岁和60岁以上人群中最常见的癌症。

男性的发病率和死亡率高于女性，但20~49岁年龄段的女性的发病率高于男性。

地区发病率方面，华南地区的癌症年龄标准化发病率最高(204.3/10万)，其次是东北地区和华东地区，西南地区最低(167.5/10万)。

从死亡率看，华中地区的癌症年龄标准化死亡率最高(112.0/10万)，其次是东北地区和华南地区，华北地区最低(94.5/10万)。

好消息和坏消息

最新发布的癌症数据有喜有忧，有助于我们从好的方面总结经验，从不足的方面吸取教训。

好的一面是，从单个癌症变化趋势来看：食道癌、胃癌、肝癌，发病率和死亡率呈现下降趋势。

•肝癌发病率呈下降趋势，可能是由于黄曲霉毒素污染食品的摄入量减少、水质改善以及乙肝疫苗接种。

•食管癌和胃癌的死亡率下降，可能是内镜筛查更有利于早期诊断的结果。

需要警惕的坏消息是，结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌，发病率和死亡率呈现上升趋势。

•结直肠癌和乳腺癌的增长可能与肥胖、缺乏运动有关，这些风险因素是可改变的。

•甲状腺癌的发病率增长幅度最大，而其死亡率保持稳定，这可能与过度诊断有关（检查方式更加先进，能发现微小的结节）。

8种癌症都有最佳筛查方式

让很多人疑惑的是：为什么年年体检，但有些癌症一发现就是中晚期？

答案是：癌症筛查和普通体检有很大区别，并不是抽个血、拍个X光就能查出来的。

肺癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌，都有确切的筛查方法，早发现、早治疗，是降低死亡率最有效的方式。（点击蓝色可查看相关科普哦~）

肺癌

低剂量CT

早期筛查肺癌最有效的方法低剂量CT扫描，比肺部胸透、X光片能更早更准确地发现肿瘤。

吸烟20年以上或每天吸烟20支以上的吸烟人群，以及20岁以下开始吸烟的人群；常接触油烟或煤烟者；长期在空气污染严重地区生活的人群等，建议每年查一次CT。

结直肠癌

肠镜

筛查结直肠癌最有效的方法：肠镜。

肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者，建议每2~3年做一次肠镜。

肝癌

B超+甲胎蛋白

发现肝癌最简单的方法：B超+抽血化验甲胎蛋白。只做B超相对来说容易漏诊，B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。

乙肝、丙肝病毒长期携带者，有肝癌家族病史的人，长期酗酒抽烟者，慢性肝病和肝硬化患者等高危人群，年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。

乳腺癌

钼靶检查

一般筛查，通过乳腺B超可以初步判断。如果初步筛查发现问题，建议再去做钼靶，更加精准判断乳腺是否健康。

未婚或高龄（35岁及以上）初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等，建议每年做次B超或钼靶。

胃癌

胃镜

真正有效的早期筛查方法是胃镜。很多人害怕做胃镜，其实，现在已有无痛胃镜可供选择。

胃癌容易盯上存在幽门螺杆菌感染、过量抽烟饮酒，以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物，有胃癌家族史等人群，建议每2~3年做一次胃镜。

食管癌

内镜

食管癌真正有效的早期筛查方法是内镜检查。

食管癌容易盯上40岁以上，兼有以下一项者，有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。来自食管癌高发区（包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等）的人群，尤其需要筛查。

高危人群每1~2年进行一次食管内镜检查。

前列腺癌

彩超+PSA

筛查前列腺癌有效方法是彩超+前列腺特异性抗原（PSA）。

前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高，建议两年进行一次筛查。

宫颈癌

TCT检查

真正有效检查宫颈癌的是TCT检查，即液基薄层细胞检测，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。

25~29岁女性每年做一次TCT检查；30~65岁女性需要做TCT联合HPV检测。

中六君提醒，慎做“一滴血查出几十种癌”或“基因测序”等项目。基因检测只能确定一个人的患癌易感性，但是最终是否得癌与生活方式、饮食习惯和环境有很大关系。

TIPS

划重点

癌症防治不仅要继续保持现有的靶向预防、早发现、治疗方案等策略，控制日益加重的癌症负担，还要加大对癌症临床治疗和基础研究的投入。

最重要的是，每个人都需要保持健康生活方式。因为在导致癌症发生、发展的因素中，很多是可以通过健康生活方式改变的。

本文指导专家

肿瘤内科主任邓艳红教授

教授、主任医师、肿瘤学博士生导师，中山大学附属第六医院院长助理、肿瘤中心主任，中山大学医学院肿瘤教研室主任、肿瘤中心主任

曾留学美国西雅图FredHutchinson/华盛顿大学癌症研究中心，从事胃肠道肿瘤的临床科研工作20余年，主要研究方向为消化道肿瘤的靶向和免疫治疗。主持开展的全国多中心研究2次获得肿瘤学领域国际最高级别会议ASCO的口头报告，并在国际肿瘤学顶级期刊以第一作者或通信作者在JClinOncol、TheLancetGastroenterology&Hepatology等高水平学术期刊发表论文30余篇，他引超过3000余次，H指数30。

相关研究成果多次被国际NCCN结直肠癌指南引用推荐。主持多项国家重点研发计划课题、国家自然科学基金等；获得广东省特支计划青年拔尖人才，2016年国家科技进步二等奖（第五），2018年广东省科技进步一等奖（第四），第六届中国女医师协会五洲女子科技奖-基础医学科研创新奖等。

学术任职：中国结直肠癌诊疗规范（国家卫健委）专家组成员、中国老年医学会肿瘤分会副会长、中国抗癌协会整合肿瘤学分会常委、中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会常委、中国临床肿瘤学会结直肠癌专家委员会常委、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青委副主委、广东省医学会肿瘤学分会副主委、广东省女医师协会消化肿瘤专业委员会主任委员等学术任职。

学术专长：从事胃肠道肿瘤的临床工作和相关研究20年。在诊治胃肠道肿瘤方面，具备了国际化视野。主要研究方向结直肠癌干细胞在结直肠癌化疗耐药发展中的作用，以及分子标记物在预测化疗、靶向治疗以及免疫治疗有效性中的临床应用。

出诊时间：周一全天

雅和门诊：周四上午

感谢肿瘤中心张剑威副主任医师对本文的支持

文章部分内容来源于生命时报、菠萝因子

图/图蜗创意、部分图片来源于网络