广州医科大学附属肿瘤医院 三级甲等 公立医院

便血=痔疮or肠癌？

相信很多人都经历过大便出血，上完厕所之后回头一看，马桶里面有一抹红，让人心中不安。

其实便血是身体给我们发出的信号，隐藏在身体的深处，不像皮肤病样，观察得到异常的症状，所以只能用便血来提醒你，便血的原因有很多，最常见的为痔疮出血，严重的有肠道肿瘤出血。下面从痔疮和肠癌两种便血特点教大家初步识别。

“痔”是一种正常结构，是人体直肠末端黏膜下和肛肠皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。“痔疮”则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态，医学所说痔疮包括内痔、外痔、混合痔。

1、痔疮便血排出的血液是鲜红色的，感觉就像是刚从血管中流出的血液，这些鲜血一般都在粪便的表面或者是便后滴血、便后手纸上有血，重者可有喷射状出血，一般不会出现与粪便混杂的情况，且便血可自行停止。

痔疮便血排出的血液是鲜红色的，感觉就像是刚从血管中流出的血液，这些鲜血一般都在粪便的表面或者是便后滴血、便后手纸上有血，重者可有喷射状出血，一般不会出现与粪便混杂的情况，且便血可自行停止。

2、在便血的时候，单纯内痔患者可能无疼痛感，只有觉得肛门直肠处有一种下坠感，多伴有肛门肿物脱出。

在便血的时候，单纯内痔患者可能无疼痛感，只有觉得肛门直肠处有一种下坠感，多伴有肛门肿物脱出。

3、若为内痔和混合痔患者，黏膜受损感染时或血栓形成时可有疼痛感，疼痛常与排便不尽感同时存在。

若为内痔和混合痔患者，黏膜受损感染时或血栓形成时可有疼痛感，疼痛常与排便不尽感同时存在。

4、痔疮便血一般是由于大便干燥引起，可分析自己近期有无饮食不当、进食辛辣刺激等食物、饮水少等情况。

痔疮便血一般是由于大便干燥引起，可分析自己近期有无饮食不当、进食辛辣刺激等食物、饮水少等情况。

“结直肠癌”，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌与直肠癌，病理类型以腺癌最为常见，极少数为鳞癌。在我国，以直肠癌最为常见，其次是结肠癌（乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠）。

1、肠癌便血表现为粪便和血液混合，通常伴有腹痛、腹胀、消瘦、乏力、大便性质改变等临床症状。

2、一般色暗红，为脓血便、黏液血便、多伴有大便性状和习惯的改变。

一般色暗红，为脓血便、黏液血便、多伴有大便性状和习惯的改变。

俗话说“十人九痔”，那么痔疮是否会癌变？

答案是否！目前在临床上还没有痔疮癌变的报道。

总结：以上仅是从便血这一症状对痔疮和结直肠癌进行简单区分，部分患者症状不典型，并不能仅依靠便血这一症状特点不符合肠癌表现就自行排除，建议长期反复便血患者至专科医院进一步诊疗。有痔疮的患者也可能同时合并肠癌！

健康贴士

结直肠癌的高位因素：家族史、炎症性肠病、长期摄入红肉及加工肉类、糖尿病、肥胖、抽烟与饮酒。

结直肠癌高危人群：以下这些人必须要重视定期筛查:

1.一级亲属具有结直肠癌病史(-级亲属包括父.母、同胞兄弟姐妹、叔叔、姑姑、姨、舅);

2.本人有结直肠癌病史;

3.本人有肠道腺瘤病史;

4.本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病;

5.本人粪便潜血试验阳性;

6.符合下列几项中任意2项者:

1）慢性腹泻(病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻);

2）慢性便秘(病程至少6个月以上的便秘);

3）黏液血便;

4）慢性阑尾炎或阑尾切除史;慢性胆囊炎或胆囊切除史。