广州医科大学附属肿瘤医院 三级甲等 公立医院

静脉输液港是目前最先进的中心静脉输液通路，由港体（药盒）和连接导管组成。这种输液系统完全埋入皮下，体表不露任何导管，使用的时候，护士将无损伤针扎入皮肤内即可进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等输液治疗，治疗结束，拔除无损伤针，皮肤只留一个针眼，一天后即可愈合。

1.维护周期长：输液间歇期28天（4周）维护一次。

2.使用时限长：硅胶隔膜可以反复穿刺2000次，在不出现并发症的情况下，可以使用5年以上。

3.血栓几率低：由于从较大的静脉血管进入，不会对血液流速产生影响，降低血栓发生率。

4.患者活动不受限：港体放置于胸部或上臂，日常活动不受限。

5.无外露导管：感染低，不会误拔，美观，别人完全看不出您是位正在接受化疗治疗的患者，极大的提高了生活质量。

6.不使用时无需覆盖贴膜，和正常皮肤一样，不会出现贴膜引起的皮肤反应。

静脉输液港相关感染基本情况：局部皮肤囊袋感染多见，严重的会发生港体或导管感染囊袋感染。

静脉输液港相关感染发生机制：穿刺部位皮肤污染是引起感染的最主要原因。感染一般是在穿刺点污染，然后沿着注射座移行进入管腔内或通过血液播散，以革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等最常见，其次有革兰阴性杆菌和白色念珠菌等。导管相关感染发生率随使用时间增加而增加。

静脉输液港植入术后，切口未愈合前，或有插针输液时，要保护好插针位置，保持贴膜干燥卫生。

置港术后3天内可有轻微疼痛，或切口周围皮肤可能出现瘀斑，或发生局部组织水肿，注意保持局部皮肤清洁，不要用力搓揉埋港部位，避免穿紧身衣服。

术后24小时换药一次，出院后3-4天切口换药一次，至切口愈合。

切口保持敷料干燥，切勿打开观看，以免切口感染，如局部有渗血、渗液，及时至医院就诊。

切口一般2周后愈合，如果食欲差或有糖尿病的切口愈合时间会延长，等切口愈合后揭开敷料即可沐浴，每天清洁港体及周围皮肤一次。

清洁要点：先准备柔软棉质小毛巾、温开水、沐浴露。清洁时可用手轻轻按压港体，然后另一只手拿小毛巾，用温开水弄湿毛巾不滴水，再蘸点沐浴露，在港体周围轻轻揉搓，至清洁干净。

如果发现局部皮肤发红、发热、肿胀、硬结、疼痛，颈部或肩部、上肢活动障碍等症状及时至医院就诊。

相关文献：

乳腺癌植入术静脉输液港临床应用专家共识及技术操作指南（2017版）.

《静脉治疗护理技术操作规范》应用指南.