广州医科大学附属肿瘤医院 三级甲等 公立医院

2021年肺癌免疫治疗新进展学习班

广州医科大学附属肿瘤医院内科一区年会

在大会领导罗荣城理事长、胡伟民副院长、康世均主委精彩的开场词中会议正式拉开帷幕。随后，李卫东教授对莅临会场的领导、嘉宾及学员们表示感谢并致以诚挚问候，并预祝大会举办圆满成功。

由郑国沛、张江宇、邹青峰教授主持，会议课题分别为：肺癌免疫基础研究进展、病理科角度谈PD-L1检测及临床病理问题、二代测试(NGS)的新进展及热点讨论。具体内容如下。

广州医科大学肿瘤研究所冷启彬所长分享了肺癌免疫基础研究进展相关热点研究。他指出：PD-1/PD-L1和CTLA-4是目前最重要的两个免疫靶点。CTLA-4抑制剂可在免疫效应启动阶段促进T细胞增殖，阻断T细胞抑制信号。免疫治疗策略已经基本实现了肺癌全人群的覆盖，但是如何做到免疫时代的精准治疗，仍是需要探究的问题。

南方医科大学顺德医院赵亮院长分享了PD-L1检测及临床病理相关问题。他指出：虽然说名义上现在已经进入肿瘤免疫治疗时代，但事实上直到现在还没有一个很好的biomarker能预测免疫治疗的疗效。PD-L1表达是现阶段官方认可度较高的biomarker，并详细给我们讲解了TPS、CPS等相关指标的应用及差异，指出PD-L1表达现在最突出的问题是表达异质性问题。

中山大学生命科学学院李梦真博士分享了二代测试(NGS)的新进展及热点讨论。她指出：对于肺癌的基因检测目前常用的方法有：二代测序(NGS)、PCR技术、Sanger法、荧光原位杂交(FISH)等，并且就各种方法的利弊及具体举例对NGS目前最新研究展开叙述。

由吴娟教授、梁启廉教授、潘春华教授、王慧教授主持，会议课题分别为：肺癌免疫治疗长生存的思考、从双免疫时代谈免疫联合治疗模式、从ADC药物的崛起谈肺癌领域新药研发，具体内容如下。

广州医科大学附属肿瘤医院郑燕芳教授分享了关于“肺癌免疫治疗长生存的思考“。她指出：即使是免疫治疗的3.0时代，化疗和靶向治疗仍然是非常重要的治疗手段。晚期野生型非小细胞肺癌患者的生存，因为免疫治疗的加入而不断改善。1.KN-001显示生存获益:PD-L1TPSz50%患者一-线使用五年生存率29.6%；2.KN-024验证长生存:PD-L1≥50%患者一线使用五年生存率31.9%；3.KN-189显示免疫联合化疗治疗后总生存翻倍:一线使用持续生存获益可能超过3年。综合各方面研究，指出免疫联合化疗可能让PD-L1阴性人群更多的生存希望。

广州医科大学附属肿瘤医院方盛华教授分享了从双免疫时代谈免疫联合治疗模式。他指出：ICIs治疗深刻地改变着肿瘤治疗格局。2015年，免疫检查点抑制剂获批用于NSCLC治疗，随后ICls获批适应症快速增长。截至2018年，最适合接受ICIs治疗的适应症前三分别为:NSCLC(21.48%)、HCC(4.95%)，和SCLC(3.79%)，免疫治疗发挥越来越重要的作用，但免疫联合治疗的探索需要更新的治疗和试验方式，更加个体化的尝试。

广州医科大学附属肿瘤医院李佳教授分享了从ADC药物的崛起谈肺癌领域新药研发的主题内容。她从ADC药物的概念与特征、肺癌治疗领域的ADC药物、ADC药物的研发趋势等方面详细展开介绍，使大家对ADC药物有了更清晰的认识。

由李卫东教授、林晓丹教授、王建教授、谭小军教授、卢斌贵教授、胡晓晔教授组成的肺癌MDT团队联合主持，会议内容为6例肺癌临床病例分享，为讨论嘉宾留下深刻印象，专家针对不同类型病例讨论及点评，现场气氛热烈、收获甚丰，充分体现MDT模式的优势。现场交流照片见下图。

病例分享

由赵健教授、周同冲教授和饶旭光教授教授主持，会议课题为：如何凝练临床问题并进行科学论证（线上）、NSCLC围手术期免疫治疗研究进展。具体内容如下。

浙江省肿瘤医院副院长、中山大学肿瘤防治中心放疗科博士生导师陈明教授线上分享了如何凝练临床问题及如何建立临床逻辑并进行科学论证。他从目前临床医生做科研面临的难题、如何从临床中发现科研问题、如何搭建学术交流桥梁等方面具体进行了解说，为临床医生更好的开展科研指引了方向。

广州医科大学附属肿瘤医院周明教授分享了NSCLC围手术期免疫治疗研究进展的主题内容。他指出：围手术期新免疫治疗给更多早期NSCLC患者带来治愈的希望，从多个临床试验数据说明了围手术期新免疫治疗的获益情况，并指出了NSCLC围手术期免疫治疗仍有很多临床问题有待探索。

由贾筠教授、金学军教授和岑文昌教授主持，会议课题为：免疫治疗的耐药机制及对策研究、小细胞肺癌治疗新进展及探索。具体内容如下。

本次大会主持，广州医科大学附属肿瘤医院李卫东教授分享了免疫治疗的耐药机制及对策研究。他指出：免疫性耐药分为原发性耐药、适应性免疫耐药、获得性耐药，并详细从各个方面讲解了耐药的共性特征、机制、治疗表现、应对策略等内容，指出免疫治疗耐药机制的探索仍有很长的路要走。

南方医科大学南方医院马树东教授分享了小细胞肺癌治疗新进展及探索。他指出：小细胞肺癌恶性程度高，侵袭性强，且因驱动基因不明确、异质性强、耐药机制复杂等原因，治疗方式始终匮乏。2021年ESMO大会上公布的最新数据显示，度伐利尤单抗+EP组与EP组对比，中位OS为12.9个月vs10.5个月；2年OS率为22.9%vs13.9%；3年OS率为17.6%vs5.8%，免疫+化疗的长期生存率获益优势明显，表明免疫在小细胞肺癌领域具有重要意义。

各环节讨论嘉宾

本次学术交流年会的主题为“肺癌免疫治疗新进展”。每年一度的学术交流年会旨在广聚业内贤上，博览众家之长，促进我院的临床医生及科研工作者相互交流，以期在交流中碰撞出新的思想火花，从而进一步在集思广益中提高肿瘤免疫治疗及科研探索和发展的水平。

年会会议过程中，大家对各自感兴趣的课题积极踊跃提问并进行了热烈的讨论，现场气氛非常活跃，促进了院内外临床及科研工作者的相互了解以及在理论、临床经验、科研方法等方面相互借鉴和学习，这为进一步提高临床经验和科研水平起到了促进作用。最后有本次大会主持李卫东教授进行大会总结，并宣布本次年会圆满结束，并提出展望，期待明年再次欢聚一堂、精彩继续。

供稿：内科一区左柳