济南市中心医院 三级甲等 公立医院

任何一位肿瘤患者，最不愿意听到的词汇，可能就是“转移”。

今年68的金先生，2017年正月里被诊断为“下咽癌”，手术，化疗，定期复查，一切均按医生的要求进行。金先生说：“今年3月初，单位组织查体，发现肺上有结节，医生说可能是转移了，让我来大医院再看看。”

2021年3月16日，金先生在济南市中心医院进行颈部+胸部强化CT，提示“下咽癌术后，右肺多发结节，符合转移瘤CT表现”。

济南市中心医院肿瘤介入科主任左太阳为金先生解释说：“这就是肿瘤患者定期复查的重要性，可以在较早的阶段发现转移瘤。”

右肺多发转移瘤

哪种治疗方式好？

明确了诊断，接下来就是治疗问题。患者金先生及家人的情绪有些悲观：自从4年前被确诊下咽癌以来，经常地住院，不断地吃药，隔三差五地跑医院复查，这番折腾下来，身体状况并不好。

济南市中心医院肿瘤介入科主治医师林文俐介绍说：“患者体质较弱，有较长的糖尿病史，每天都通过注射胰岛素来控制血糖指标。选择哪一种方式来干扰肺叶上的多发转移瘤，对这位患者今后的生活质量非常关键。”

专家团队经过全面研究病情，确定为患者实施“经皮多发肺肿物消融术”。患者及家人全面了解这一方案之后，极为认可：创伤小，局部麻醉，把CT检查所有能发现的转移瘤进行射频消融，比较彻底，也比较安全。

患者家人说：“我们接受这一方案，另一个方面的考虑也是这个手术方案可重复，也就是说，今后过一段时间，如果又在其它部位发现了转移瘤，还可以继续进行类似的微创治疗。”

肿瘤介入治疗

并非没有风险

3月23日，济南市中心医院肿瘤介入科主任左太阳，助手林文俐、赵建强共同为患者金先生实施“经皮多发肺肿物消融术”。

在为患者实施消融术过程中，首先就要避免损伤重要血管及神经。另外，针对有2处结节靠近胸膜的难题，采用了水隔离技术，既保护了正常的重要组织，又对肺叶上的结节实现了完全消融。

左太阳主任介绍说：“这位患者的消融术，很有代表性。临床上有很多可疑恶性肺小结节单发和多发患者，如果身体状况不能耐受外科手术，这种微创介入的消融术，就属于最佳方案。”

肿瘤精准治疗

选准治疗方式很关键

肿瘤的治疗方式有多种，究竟哪一种是最适合的？

在患者金先生的介入治疗过程中，有一个细节：消融针在CT引导下按照术前的设计路线穿刺至肺肿瘤部位，实施消融治疗之后，再次CT扫描，见肿物周围磨玻璃影。

对此，左太阳主任解释说：“消融治疗之后，再次CT扫描所看到的这个状态，专业的描述可称之为‘覆盖肿物，消融完全’，什么意思呢？就是我们此前的射频消融操作，便肿物组织发生了变化。这就是介入治疗手段在肿瘤精准治疗理念的体现，准确选择具体部位进行治疗，并能够准确监测治疗的程度及效果，这也是肿瘤微创介入治疗的优势所在。”

作为济南市中心医院肿瘤微创介入专业的学科带头人，左太阳主任把肿瘤微创介入技术广泛应用于临床各类疾病的治疗中，至今已完成各类微创介入手术10000余例。左主任特别提醒，各类肿瘤患者，均有必要关注、了解肿瘤介入科相关信息。