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广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

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为救昏迷两月的车祸少年 多学科白衣天使联合查房护理

为了解决疑难杂症患者在护理过程中的难题,发挥多学科综合力量,提高护理水平及质量,保障患者安全,近日,康复医学科护理部在共和院区举办多学科(MDT)联合护理查房。本次联合查房内容为一例因车祸导致昏迷“大脑弥漫性轴索损伤”的患者。参与查房的有神经外科护士长黄慧、消化内科护士长张儿花和儿科护士长陈丽红等多位护士长,以及受邀而来的危重症小组相关科室的医护骨干。

查房前,康复科张晓艺护士长说明了组织多学科护理查房的意义,梳理了护理查房的流程。管床护师廖萍主持会议并陈述了患者的护理措施,管床医生姚恩平做病例汇报:13岁的患者于2021年12月发生车祸导致脑损伤,行头颅CT示:右侧额叶、左侧基底节区及颞叶散在多发脑挫伤,轴索损伤。在今年2月转入康复医学科,患者仍神志昏迷,自动睁眼,不能发声,留置胃管、尿管,腹泻,关节僵硬,肌张力高、强迫体位。入科后给予心电监护、予持续吸氧、抗感染、化痰、护胃、镇静、调节肠道杆菌、止泻、预防癫痫等支持治疗。康复治疗师易文俊、廖迪讲述了针对患者的关节僵硬、昏迷不醒的情况开展运动治疗以及五感促醒疗法。廖萍护师提出患者急需解决的疑难护理问题,各专科老师给出了专业护理指导。

针对患者意识的评估、判断以及促醒治疗,黄慧护士长给出增加高压氧促醒治疗的专业指导,张儿花护士长给大家普及腹泻的定义,针对患者情况可以采取经空肠喂养方式以防止误吸。临床营养科欧俏文医生对患者的营养状况评估与筛查以及营养支持与管理进行讲授,结合自己多年的临床经验,对该患者的营养状况进行评估后给予了专科建议。

查房结束后,张晓艺护士长提出,传统的护理模式下护士侧重于自己的专科护理,很难规范地为患者提供全方位、优质的护理服务,而多学科护理联合查房模式,加强了各学科之间的合作与交叉互动,交叉学科给出的护理建议,可以协助护士制定护理计划与措施,为患者提供全面、全程优质护理服务。

参与查房的各专科护理骨干及学员也纷纷表示,此次联合护理查房护理学术氛围浓厚,通过多学科联合护理查房,学到了很多非专科知识,拓宽了护理视野,提升了护理团队的专科知识水平,为她们今后的护理工作提供了良好的思路和启发。

供稿/来源:康复医学科

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