胸外科摘除胸腔内巨大肿瘤
近日，汕头大学医学院第一附属医院胸外科转入一例巨大肺部肿瘤患者，黄林生、吴汉生、陈波医师团队术前经充分准备后，成功完成巨大肿瘤根治手术。
患者庄先生，40岁，10天前突发咯血，到外院就诊，胸部CT提示右下胸腔巨大占位，经支气管镜、穿刺活检等检查，初步考虑为肺孤立性纤维性肿瘤，仍不排除恶性。
由于瘤体巨大，手术切除困难，几番打听后，患者家属携带病情资料来胸外科请黄林生副主任医师会诊。手术团队仔细研判患者病情后，建议采用腔镜辅助下右侧肺巨大肿瘤切除手术。患者家属对比外院及汕头大学医学院第一附属医院治疗意见后，决定转入汕头大学医学院第一附属医院接受手术治疗。由于病情危重，手术团队当日即为其进行了手术治疗。
术中，手术团队发现患者右侧胸腔粘连严重，胸腔内积血约900ml，出血来源系瘤体出血外渗所致，部分进入气道而出现咯血，随时可能出现瘤体进一步破裂并发大出血致死亡的可能。手术团队通过仔细游离，完整切除右肺下叶，并清扫纵隔淋巴结，手术过程顺利，耗时仅2小时，切下的肿瘤大小约15×12×10cm。
术后患者恢复良好，未再出现咯血及其他不适症状。
胸腔内巨大占位，术前性质未明，胸腔内情况错综复杂，持续咯血病情重，手术风险高，同时又需尽量保留肺功能，是一个极大挑战。本次手术的成功体现了汕头大学医学院第一附属医院胸外科对疑难重症病例处理能力达到省内先进水平。近年来，胸外科在成熟开展开放性胸科手术的基础上，致力于开展微创胸腔镜手术（包括单孔腔镜手术），现能在腔镜下娴熟手术治疗各类肺部肿瘤，为更多肺部肿瘤患者提供更高质量、高水平的医疗服务。
（科室：胸外科负责人：谢泽锋撰稿人：陈波）
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