医院成功救治一例腹主动脉瘤患者
腹主动脉瘤是腹主动脉的瘤样扩张，常伴有髂动脉瘤，其可怕之处除了动脉瘤破裂导致迅速大出血死亡外，还可能因动脉瘤瘤腔内形成的附壁血栓栓塞远端的双下肢，导致急性下肢动脉缺血、坏死。2021年12月11日，第七普通外科血管外科病房收治了一名因发现腹部搏动性肿物、突发右下腹疼痛前来就诊的急诊患者。患者主动脉CTA检查提示腹主动脉下段至双侧髂总动脉瘤，双侧髂总动脉大量附壁血栓形成，右侧髂总动脉周围多发渗出，最大直径达7cm。病房主任胡海地第一时间查看患者，诊断患者为腹主动脉瘤、双髂动脉瘤、右髂动脉瘤限制性破裂，右髂动脉瘤随时可能发生较大破裂。
面对这个“定时炸弹”，胡海地立即组织治疗团队进行讨论并制定出完善的急诊手术方案，并在麻醉科和手术室的鼎力协助下，迅速开始手术。术中见动脉瘤位于肾动脉以下约4cm，直径达5cm左右，明显硬化扩张、扭曲，并可触及震颤，同时合并双侧髂动脉瘤，右侧达7cm以上，可见腹膜后出血渗出、水肿及炎性粘连。迅速游离阻断近、远端血管后，剖开主、髂动脉瘤，见主动脉壁钙化严重，髂动脉瘤内见大量机化血栓；迅速缝合双侧腰动脉止血后，采用Y型人工血管行腹主动脉、双侧髂动脉血运重建术，近端吻合于非瘤化的腹主动脉，远端吻合于双侧髂外动脉，术后远端血管通畅，可触及明显双下肢动脉搏动。
患者已于2021年12月23日康复出院。第七普通外科血管外科病房的医护人员将继续以患者为中心，牢记为人民服务的初心使命，用踏实的作风、精湛的医术，守护生命、捍卫健康。
第七普通外科血管外科病房/胡海地王璐
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