呼吸与危重症医学科常规开展超声内镜引导下经支气管针吸活检术-医联媒体

呼吸与危重症医学科常规开展超声内镜引导下经支气管针吸活检术

2021-04-14 14:07:18

近日，盐城市第一人民医院呼吸与危重症医学科成功为一名右肺占位患者实施了超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUSTBNA)手术。自今年下半年以来，盐城市一院在盐城地区率先常规开展该技术项目，标志着盐城市超声支气管镜介入治疗技术迈上新台阶。

患者李某，男，77岁，因反复咳嗽一月，在当地县院查胸部CT显示“右肺占位伴右肺门淋巴结肿大”，查气管镜示右肺上叶外压性狭窄，刷检未见癌细胞，未能明确诊断后患者转入盐城市一院呼吸与危重症医学科，经孙建博士、张扣东副主任、柏宏坚主任医师等专家团队讨论后，决定行超声内镜引导下经支气管针吸活检手术。

根据前期对患者病情的严谨分析，术中采用基础镇静，根据CT影像学表现，超声支气管镜于右肺上叶超声探得病灶的位置，穿刺针组件置入内镜后，再次超声扫描确定穿刺位置，进针穿刺获取组织。镜检过程约10分钟完成，患者获得明确诊断。

超声支气管镜，简称EBUS，是进入21世纪以来最新发展起来的一种支气管镜检查新技术。超声支气管镜是一种在支气管镜前端装有超声探头的设备，可以实时超声引导下行经支气管针吸活检术。一些位于气管或支气管外的病变是常规支气管镜检查的“盲区”，因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管腔内的病变，而对管腔外的病变需要通过经支气管镜穿刺活检才能明确诊断。而EBUS技术能通过超声定位支气管腔外病变的具体位置，并在彩色多普勒的引导下避开血管，通过针吸活检获得病变部位的细胞和组织，从而达到确诊疾病的目的，同时减少出血等并发症。

EBUSTBNA主要用于肺癌的淋巴结转移分期，同时也用来诊断肺内肿瘤以及不明原因的肺结节、肺门或纵膈淋巴结肿大、纵膈肿瘤等。盐城市一院引入先进的奥林巴斯290系列电子支气管镜和佳能全能型数字化成像系统Ultimaxi。在盐城市一院呼吸与危重症医学科孙建博士、张扣东副主任、柏宏坚主任医师专家团队共同努力下，成功开展了超声内镜引导下的经支气管针吸活检手术，标志着盐城市一院呼吸与危重症医学科介入诊治能力达到国内先进水平。