荆门市第二人民医院 三级甲等 公立医院

继2020年10月28日荆门市首例试管婴儿减胎术成功之后，10月20日，荆门二医生殖医学中心又为一三胞胎孕妇成功实施了“减单留双”减胎术，一对“同卵双胞胎”成功被保留下来。近日，通过超声检查，双胞胎宝宝在宫腔内发育正常。陈女士也成为荆门市生殖医学中心首位孕育“试管婴儿减胎术后同卵双胞胎”的幸运儿。

陈女士结婚已有5年，但一直末孕。今年7月，她和先生慕名找到荆门二医生殖医学中心副主任医师曹玉平，在详细询问了夫妻病史，并通过全面、充分检查后，得出结论：陈女士输卵管两端堵塞，无法自然怀孕。要想怀上宝宝，只有通过试管婴儿实现，医生为他们制订了详细的第二代试管婴儿技术方案。

经过促排卵等系列治疗，9月10日，荆门二医生殖医学中心成功将2枚第三天新鲜“卵裂胚”植入到了陈女士体内。

10月6日，在例行检查中，医生发现宫腔内见两个孕囊回声，其中一个孕囊内可见两个卵黄囊，即三胎妊娠，其中一个为同卵双胎。一家人高兴万分，但医生的一席话，让他们必须慎重做出抉择。

“我好不容易怀上了，为什么让我选择减胎呢？减胎会不会对另外的胎儿有影响？会不会影响我的身体，会不会导致流产？”面对陈女士的疑虑，中心主任江梅介绍，“促排卵治疗和实施人工授精、试管婴儿技术，应尽可能避免发生多胎妊娠。如意外出现三胎及以上多胎，有可能出现流产、早产和妊娠期高血压、糖尿病等多种并发症及合并症，为了尽最大努力保证母婴安全，应采用胚胎减灭术进行补救。加上国家规定辅助生殖技术，出现这种情况必须减胎。”江梅说，减胎手术主要是在超声引导下，通过一定的医学手段，让1个或2个胚胎停止发育。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一是胚胎小容易减灭，二来胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕710周之间。

经过多次超声检查，针对两个孕囊所处位置的特点，医生为陈女士制订了保留同卵双胎、减灭单胎的方案。10月20日，荆门二医生殖医学中心主任江梅为其进行了超声监测下经阴道穿刺胚胎减灭术，将穿刺针准确刺入单胚胎心脏搏动处，抽吸组织，超声下见心跳停止，成功将单胎减灭，只留下了同卵双胎的“胚芽宝宝”。从上手术台到结束，全程只有5分钟左右。

减胎术后24小时和1周后，复查超声，双胎宝宝发育良好，被减灭的胚胎逐渐萎缩吸收。“我们中心将期待首例‘试管婴儿减胎术后同卵双胞胎’的诞生！”曹玉平高兴的对陈女士说。

两例“多胎妊娠减胎术”的成功开展，标志着荆门二医生殖医学中心在辅助生殖技术领域技术的成熟，意味着以后荆门乃至湖北地区有类似困扰和需求的不孕家庭，都可以在荆门二医生殖医学中心寻得高水平助孕服务。