第二急诊科:年轻医师技术精 生死时速显神威
“叮铃铃——”,2021年11月28日凌晨,一声刺耳的电话铃声划破了医院第二急诊科抢救室的寂静。
“医生快来,一个患者意识不清倒地了!!我这里是预检分诊处!!”。
电话这一边的是正在抢救室值班的第二急诊科医生王晓凤和金壮壮。两人迅速赶到预检分诊处,只见一位中年男子倒在地上。经检查,发现患者无意识、无大动脉搏动,王晓凤立即予以心脏按压,预检分诊处的老师也急切的说道:“这名男患以胸痛为主诉,刚筛查排除新冠后突然意识不清倒地。”
“快!转往抢救室!”在安保人员和医护人员的合作下,患者被抬到抢救床上,王晓凤一边按压,一边火速将患者转往抢救室。
抢救室迅速组成抢救小组,金壮壮规范进行胸外心脏按压,抢救室护士赵晓勇、邢阳、李鑫等训练有素、有条不紊地准备相关药物、仪器,连接血压、血氧、心电监护、开通静脉通路。王晓凤下达抢救医嘱。
“肾上腺素1mg立即静脉注射!”
“患者无心跳、无自主呼吸,继续胸外按压,立即气管插管!”。一条接一条医嘱彰显出王晓凤娴熟的抢救能力和临危不乱的心理素质。
胸外按压仍在进行,气管插管包已经打开,调整好患者体位,弯腰,打开气道,左手持可视喉镜从右侧口角进入,过悬雍垂,到达会厌,显露声门,气管导管缓缓进入,拔出导丝,“放牙垫,继续按压,连接呼吸机”,整个过程王晓凤一气呵成,生命之源持续不断输注患者体内。抢救室的医护人员正在与死神争夺时间,挽救这位患者的生命。
此时监护显示室颤心律,“准备除颤!”护士递过充好电的除颤仪,王晓凤迅速完成除颤,但患者仍未恢复自主心律,继续胸外按压。时间一分一秒的流逝,参与抢救的医护人员紧张而有序地抢救着患者。
“恢复自主心律了!!”看到监护仪上显示的心律波形,大家紧悬的心才略微放下。根据心电图,患者被诊断为急性广泛前壁心肌梗死。
此时心内科介入团队已经在急诊抢救室等候,随时准备将患者推入心脏介入导管室。
“不好,患者又室颤了!准备除颤!立即胸外心脏按压!”王晓凤时刻紧盯着监护仪,第一时间发现了患者病情变化,即刻组织再次抢救。
除颤、持续不断的胸外心脏按压、抢救药物使用,时间一分一秒的过去,所有人都在坚持不放弃!心电监护显示再次出现室颤波形,再次除颤,持续不断的胸外心脏按压、抢救药物使用……
“恢复窦性心律了!”
“颈动脉有搏动了!瞳孔光反射存在!”
“有血压了!90/50mmHg!”
抢救团队的每个人都各司其职,进行心肺复苏的各项评估!
此时,抢救已经进行了40分钟,医护们的体能都有了极大的消耗。金壮壮的胳膊已酸胀、麻木,无法抬起,赵晓勇已满头大汗,邢阳的衣襟也早已湿透。然而看到患者恢复自主窦性心律后,大家都不觉得疲惫了。
随后患者被胸痛中心医生送入导管室,放入洗脱支架,顺利开通堵塞血管,并收入心内科进一步治疗。
目前患者意识状态、心律、血压均稳定,家属得知事情经过后,表示万分感谢:“盛京医院不愧是国内一流大医院,感谢盛京医院优秀的急诊科团队的全力抢救,尤其感谢值班医生王晓凤、金壮壮,值班护士赵晓勇、邢阳、李鑫,盛京医院挽回了我丈夫生命,挽救了我们这个家庭,特别感激盛京医院急诊科的社会担当!”
这样的抢救病例在第二急诊科经常发生,心脏导管介入支架是急性心肌梗死最重要的治疗手段,然而很多病例还没来得及给予介入支架治疗就发生室颤死亡。因此,只有急诊科医生第一时间的抢救才能为患者后续行心脏介入支架治疗提供更大的可能!第二急诊科全体医护人员将继续以实际行动践行救死扶伤的红医精神,弘扬红医文化,以抢救生命为先,以为人民服务为本,肩负社会重任,彰显社会担当。
第二急诊科/赵宏宇王晓凤付雷