福建省立医院 三级甲等 公立医院

近年来，消化内镜技术已逐步从“黏膜外科”走向“浆膜外科”，在保留组织解剖结构完整和保证器官功能的基础上，最大可能切除病变部位，治愈患者——被称为“超级微创”。

作为全省“超级微创”先行者，福建省立医院消化内镜中心团队多年来着力打造学科建设及优质医疗服务新高地，为患者提供更加先进、全面、高效的消化系统诊疗服务。

探索早癌防治守护百姓健康

牵头成立全省首个食管早诊早治联盟，开展首个针对食管癌系统规范普查筛查项目，让“消化道肿瘤早防早治”的理念真正深入人心；

勇于树立行业发展标杆

全省最先引进纤维胃镜；全省最早开展胃镜检查技术；全国首创“QESD”法（也称梁氏ESD法），最大程度保护肌层，降低术后狭窄、穿孔、出血的发生率，多次受邀在国内会议进行手术演示及讲学；

致力微创诊疗造福患者

年消化内镜诊治量6万余例次，内镜四级手术1200余例，消化道早癌诊疗量1000余例，数量均居全省首位。

01

创立最早技术最精领跑全省

福建省立医院消化内镜专业起步于七十年代初期，与世界现代消化内镜技术的发展进步相同步。1974年，福建省立医院在消化病学专家潘秀珍的带领下，全省最先引进当时世界最先进的纤维胃镜，并建立了福建省消化内镜中心的前身——福建省立医院胃镜室。数十年来，从“福建省立医院消化内镜中心”到“福建省消化内镜中心”挂靠单位，以及中华医学会消化内镜学分会的培训基地，福建省食管癌早诊早治联盟的牵头单位。在中心主任何利平、梁玮等的带领下，福建省立医院消化内镜中心年检诊病例数和诊疗水平始终领跑全省，位居国内领先水平。

现任学科带头人梁玮教授是福建省消化内镜医疗质控中心主任、中华医学会消化内镜学分会委员，中华消化内镜学会早癌协作组委员、中国医师协会消化内镜培训基地主任、国家卫生计生委癌症早诊早治专家委员会食管癌专家组成员、福建省食管癌早诊早治促进联盟主席。

目前，内镜手术治疗涵盖食管、胃、十二指肠、结直肠等息肉、早癌、粘膜下肿物、神经内分泌瘤、支架植入等，逐步打造内镜下消化道早癌和胆胰疾病诊治为优势的学科特色，并针对病人的病情进行详细的分期，设计最合理的治疗方案，形成了常规疾病诊疗规范化、内镜治疗标准化、肿瘤诊治个体化的特点。

02

勇闯“浆膜外科”树行业标杆

一根带有镜头的软管，探入消化道，切息肉、取异物、除梗阻、早癌筛查、堵血管漏洞……这些在以前只能开膛破肚、大动干戈才能进行的治疗，如今体表不留任何伤痕就能很好地完成。随着消化内镜技术日新月异发展，目前该技术不仅用于消化系统疾病的检查与诊断，在治疗及干预领域也具有不可或缺的作用。

全国首创消化道早癌“排雷手”

王老伯（化名）3年前被诊断为食管早癌，接受了内镜下粘膜下剥离术（ESD）。今年复查胃镜时，竟发现原治疗疤痕边缘出现一个新的病变，再次诊断为食管早癌。当地医生说再做内镜治疗难度很大，可能要外科手术。梁玮教授在充分评估了病灶临床内镜特点后，为患者施行了“QESD”法，采用三段式非全周切开，保留了病灶低侧缘与肛侧缘交界处长3mm黏膜与黏膜下层未切开段,然后行纵向剥离，无需外来牵引力，只需利用已剥离病灶的重力及保留段牵引力，便顺利完成病灶剥离。手术时长不超过1小时，术中几乎零出血。目前王老伯已顺利出院。该项技术即2017年由梁玮教授全国首创“QESD”法（也称梁氏ESD法），多次受邀在国内学术会议做手术演示及专场报告。

精准治疗开启胆胰疾病诊治新时代

82岁患者林奶奶（化名），因胆总管里长了结石送进急诊。考虑到林奶奶高龄，伴有冠心病、脑出血、胆总管结石伴胆管炎等，郑金辉主任医师为其行ERCP联合胆管直视系统——Spyglass治疗，用时不到1小时，顺利为林奶奶取出胆总管结石。为防止小结石残留，随后还结合新引进的胆管直视系统，在不开刀的情况下，完成对林奶奶胆总管、左右肝管的直视探查，粉碎细小结石，防止病变漏诊。目前林奶奶已康复出院。郑金辉主任医师至今已多次完成高龄患者、困难胆道等取石治疗；Spyglass可以在直视下完成激光碎石，活检等，开启精准治疗的胆胰诊治新时代。

邓万银主任医师在胆胰超声诊断及FNA上造诣深厚，与郑金辉主任医师，消化内科陈勇主任医师合作完成全省首例超声内镜引导下胆道会师术，全省首例超声内镜下胰腺肿物细针穿刺术(EUSFNA)。在针对胰腺胆管占位性质难辨、病理难以获取的情况，通过超声判断，用最微创的方法获取活检组织，为外科诊治提供依据。

03

治未病功不可没

小镜片撬动幸福生活的“1”

“健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。”

——习近平总书记近日在福建考察调研时指出

福建省是食管癌的高发省份，因发病人群多集中在海岛、山区等偏远地区，食管癌也被称为“穷癌”。在我省食管癌高发的莆田、泉州、德化、福清地区，早期食管癌的发现率仅占食管癌总发现数的6%左右，大部分患者发现食管癌时已经是中晚期。

秉持“发现一例早癌、挽救一条生命、幸福一个家庭”理念，2015年，消化内镜中心团队率先在全省牵头成立福建省食管早诊早治联盟，目前省内加入联盟的医疗单位达50余家。从拓荒者到领路人，团队不仅定期到下级联盟单位开展内镜筛查、诊疗活动及开设专家门诊，还通过定期举办培训班、读片会，手把手教学来传经送宝，开办福建省消化内镜从业人员培训班，近百名学员获益，对提升全省消化医师诊疗水平起到极大的促进作用。如今联盟成立5年，发现近1500多例食管早癌，不少病例在基层医院就获得诊治，福建省肿瘤联报报道福建省食管癌死亡率明显下降。

200多名专家，走遍15个村落，为5048名40岁以上高危人群进行上消化道肿瘤普查，最终发现50名食管癌疑似患者。这是2019年5月由梁玮教授牵头在莆田南日岛开展的我省首个针对食管癌系统规范普查筛查项目中完成的数据，全国首创将流行病学调查（一级预防）和内镜筛查（二级预防）结合到一起，并计划在后续对筛查的食管癌高危人群开展5~10年的跟踪随访，让肿瘤一级预防和二级预防有机结合。至今，他还带领团队多次返回南日岛进行随访、义诊、筛查活动。南日岛项目引起了政府对消化道早癌防控的高度重视，大大增强当地居民的消化道癌防控意识，也为海岛培养了带不走的人才，让肿瘤防控意识真正深入人心。

04

科教相成齐头并进

在强大的临床实践支撑下，消化内镜中心也具备了较高的科研团队和实力。梁玮教授、郑晓玲主任医师、林晓露博士等科研骨干不断耕耘，消化内镜中心团队多次在国际内镜著名杂志《Endoscopy》《SurgicalEndoscopy》《SaudiJournalofGastroenterolgy》及知名肿瘤期刊《Oncotarget》《MolecularCarcinogenesis》《CellularSignalling》等发表研究报告。多次获得省科技进步奖，厅级、院级科技创新奖。科室专家、青年医师多次受邀在国内会议上进行内镜诊疗操作演示及专题报告，为福建“站台”。