19岁少年面临截肢福建省立医院骨一科团队用“再生术”保住右腿-医联媒体

19岁少年面临截肢福建省立医院骨一科团队用“再生术”保住右腿

2021-04-12 05:35:20

19岁小罗（化名）因一场严重车祸造成右小腿毁损伤，面临截肢。幸运的是，在福建省立医院骨一科徐杨主任医师团队的精湛技术之下，小罗最终保住右腿，目前恢复良好。

在一场严重车祸中，小罗右小腿被车轮碾过，造成其毁损伤。送入当地医院就诊，医生建议截去毁损的右小腿。但对于花季少年来说，如果从此缺少一条右腿，是自己及家人都无法承受的伤害。在他们强烈要求下，医生进行保肢清创及骨骼临时固定，但随后出现了严重的骨与周围软组织感染、骨髓炎，辗转省内多家大型医院，均被告知需要截肢保命。看到小罗期盼的眼神，经过认真分析患者病情，福建省立医院骨一科徐杨主任医师决定接下这个“烫手山芋”。

徐杨主任医师、许春财副主任医师在全面评估后，考虑小罗右小腿虽然皮肤肌肉溃烂、缺损，胫骨大段缺损，合并严重多重耐药菌（MRSA）感染，血管神经也均有较严重损伤，但残留胫后血管尚能维持远端血供，这将是小罗保住右腿的一线希望！

经过反复评估及推敲，徐杨主任医师决定分三步进行：首先分次清创，在保住残留血供及神经同时，彻底清创；利用长管状骨节段性缺损诱导膜再生技术（masquelet技术）修复骨缺损，最后通过肌腱转位替代、踝关节松解，恢复功能。这其中每一步都不容有失，困难重重，极具挑战。在医患通力配合下，多次按既定方案为小罗成功施行手术，小罗保住了右腿，经过近一年的正常行走生活，近日返院进行最后的钢板拆除手术。

徐杨主任医师介绍，对于肢体毁损伤后期合并感染患者，保肢最大的难题是清创及骨与软组织重建，masquelet技术能够形成骨水泥诱导膜，不但能起到屏障作用，还含大量微血管，丰富血供，并能分泌各种促骨生长因子，具有成骨快、愈合率高的优点。尤其适合治疗长节段、严重感染性骨缺损病例。

多年来，福建省立医院骨一科徐杨主任医师团队致力于骨与软组织缺损修复研究，行成了独特的技术手段并制定了行之有效的诊疗规范，目前已成功救治多例大范围骨与软组织缺损病例，大大提高了保肢成功率。