浙江省人民医院 三级甲等 公立医院

引起发热的原因很多，但是在新冠疫情期间，发热尤其让人焦虑。

91岁的吴大爷在三月份就中招了，断断续续发热（就是我们常说的发烧）近3周，浑身无力，食欲不佳，时不时还头痛，儿女们送到当地医院住院治疗，虽然排除了新冠肺炎，但是治疗效果并不明显，眼见吴大爷的精神头越来越差，家属们特别着急却并没有办法，咨询当地医院得知可以与省人民医院这样的大医院进行线上会诊，他们立即申请会诊。经过多个学科专家一起会诊后建议先行PET/CT检查，寻找发热原因，再对症治疗。核医学科在第一时间安排了吴大爷的检查，PET/CT检查提示：患者甲状腺增大、FDG代谢增高，提示甲状腺炎。查清楚病因，对症下药，吴大爷的发烧很快得到控制，一身轻松的出院了。

PET/CT被大家所熟知，主要是在肿瘤方面的应用，被誉为"查癌神器"，为什么发烧的人也建议做PET/CT检查呢？核医学科程爱萍主任解释道：“PET/CT之所以被誉为神器，是这个检查比常规的影像学检查更敏感，能更早期发现病变。PET/CT检查时所应用的显像剂是18FFDG，这是一种葡萄糖的类似物，它会在大多数肿瘤和炎症细胞内浓聚，就是我们看到图像上的黑点。对于发烧的患者，主要分两大类，肿瘤性、炎症性的，因此PET/CT非常适合不明原因发热的人群，一来明确是否有肿瘤；二来如果没有肿瘤，也能寻找引起发热的炎症或感染灶，指导下一步治疗”。

PET/CT检查扫描范围广，常规采集范围为头部+体部，体部下线达大腿上三分之一，涵盖所有的内脏器官，如果四肢有特殊情况，还会额外增加扫描四肢。56岁的吴先生，就是一位从PET/CT检查获益的患者。吴先生反复发热、盗汗2个多月，在当地医院看了治疗效果不明显，人渐渐消瘦，各种抽血化验、CT、磁共振都做了，并没有发现太大的问题，于是来到我们医院感染科，有经验的医生建议做一下PET/CT检查，明确病因。PET/CT检查发现:吴先生左侧臀部肌肉内有个高代谢的大肿块，初步考虑是肿瘤，建议手术。吴先生自觉很奇怪，因为他自己一点感觉都没有，没想到在这个隐蔽的地方长了一个肿瘤。后来手术证实是恶性肿瘤的一种肉瘤，手术切除后也没有发烧、盗汗了。吴先生特别感谢核医学科的检查，不仅解决了发热的困扰，还查出来了身体里隐藏的“炸弹”，让他觉得这个检查特别“值”。