淄博市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

女人其实有两张脸，其中一张就是平时我们每天都能见到的头颅前面的这张脸，并且大多数女性都比较关注或者说过度重视这张脸，美容、整形、护肤，贴黄瓜，保健品......不惜花巨资来打造它，小心翼翼的呵护它。

而妇科医生所在意的则是女性的第二张脸，因为它是女性健康的第二号杀手，在中国可以说是女性健康的第一号杀手。这里所说的第二张脸就是子宫颈，这二号或者说一号健康杀手就是子宫颈癌。

子宫颈位于阴道的顶端，在子宫和阴道之间，属于女性的内生殖器官之一，所以大多数女性没见过自己的第二张脸，子宫颈平时是受到很多摧残的，每月的月经、生育、流产、刮宫、同房、炎症、病毒、包皮垢......都会刺激到它。这些慢性的急性的刺激一天两天没关系，一年两年可能也没关系，但是3年5年10年下来就会出现各种各样的问题了：急性炎症，囊肿，息肉，内膜异位，宫颈肌瘤，增生，癌前期病变，癌症......子宫颈表面呢，又缺乏痛觉神经，甚至对切割针刺都不敏感，所以尽管有这么多的不良刺激，我们女性还是感觉不到的。因为看不见、摸不着、又没感觉，所以我们第二张脸的健康问题自然而然就给忽略掉了。

子宫颈尽管属于女性的内生殖器官，但是妇科医生在检查时是可以看到和摸到的，这就给宫颈疾病的筛查和早期发现带来了机会。在这里重点说说我们女性的健康杀手子宫颈癌。妇科医生普遍认为，子宫颈癌是一种非常善良的癌，因为它的病因已经找到，子宫颈癌的发生发展与人类乳头样病毒（HPV）感染存在明确的因果关系，并且子宫颈癌进展的非常缓慢，从HPV感染发展到子宫颈的癌前期病变再发展到子宫颈浸润癌大约需要510年的时间，这也就给我们医生和患者带来了足够多的时间来发现它，来干预它。目前医学上也已经有非常成熟能够早期发现子宫颈癌前期病变的三阶梯技术程序：宫颈筛查（TCT+HPV）+阴道镜+组织病理学检查。第一步宫颈筛查对于广大女性来说是最关键的，因为子宫癌前期病变没有感觉，普通的妇科检查也看不出什么，所以定期的“子宫颈癌专项检查”非常关键，也就是说成年女性一定要在您感觉健康的情况下来到医生面前，来做子宫颈癌的专项检查，剩下的就是医生的事情了，医生或者把你归入健康的定期筛查人群，或者让你进入三阶梯技术程序，把子宫颈病变扼杀在萌芽状态。

美国癌症综合网络发布的子宫颈癌筛查规范是：女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右，不晚于21岁，终止时间是70岁以后，要求10年以内有3次及以上满意而正常的子宫颈筛查。

可以这么说，成年女性只要每12年进行一次子宫颈防癌检查，医生就很难在子宫颈上发现中晚期宫颈癌，在这方面西方国家已经有很好的循证医学证据，晚期子宫颈癌已经非常少了。