莱州市中医医院 三级甲等

刚立秋的某一天，牛大伯在骑车去早市的路上，与一辆汽车发生了刮蹭，牛大伯被路人求助的救护车拉到医院后被诊断为肋骨骨折，随即办理了住院。牛大伯只觉大气不敢喘，也不敢躺下，只能坐着或者依靠止疼药缓解症状，很是痛苦。在医院陪床的牛大妈却很不解，真的有那么疼吗？很多人都不知道肋骨骨折到底有多疼，那我们今天就来剖析一下。

肋骨骨折疼痛的最主要原因

人体肋骨12对，左右对称，后端与胸椎相关节，前端仅第17肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋;第812肋称为假肋，第11、12肋前端游离，又称浮肋。肋骨是一种弧形小骨，肋骨的腹端和胸骨相连，共同构成胸席胸席既可保护心脏、肺，又可加强呼吸的机能。而暴力直接作用于肋骨可使受力处肋骨向内弯曲折断，前后挤压暴力使肋骨体段向外弯曲折断，这也是肋骨骨折为什么这么疼的主要原因之一。

对于病人出现外伤以后引起肋骨骨折的情况是非常痛的，病人会因剧烈的疼痛，而不敢翻身、起坐、深呼吸、咳嗽，甚至转身、穿衣服、提裤子时就会出现剧烈的疼痛。这主要是由于肋骨骨折以后，骨折断端会刺激肋间神经，刺激肋骨表面的骨膜，甚至刺激胸壁的肋间神经，所以病人就会出现剧烈的疼痛，并且骨折以后局部会有淤血水肿的情况，而软组织的水肿也会引起疼痛的叠加疼痛。

这种情况特别是在深呼吸，咳嗽及卧床休息翻身时导致骨折部位，如果说有挤压摩擦的情况就会引起疼痛的加重，并且对于多发性肋骨骨折的病人一般疼痛比较明显，是难以忍受的。

肋骨骨折疼痛的等级

肋骨骨折的疼痛非常剧烈，如果按疼痛的程度来划分，属于重度疼痛，也就是拿一个直尺，从110来判断，13为轻度疼痛，46为中度疼痛，79为重度疼痛，10为剧烈的疼痛，肋骨骨折的疼痛就在710。临床当中多发的肋骨骨折，其疼痛程度是相当剧烈的，多数呈现比较剧烈的钝痛，而且患者自身很难以忍受。

与肋骨骨折的疼痛程度有关的因素

肋骨骨折的疼痛程度与肋骨骨折严重程度，患者自身耐受程度以及是否有无并发症，诱发疼痛因素等有关。如果说造成非常严重的并发症，如是气胸、血胸、血气胸、反常呼吸，其疼痛程度会更加剧烈，多数呈现濒死感，往往会因轻微的呼吸，简单活动时便会引发疼痛。如果本身对疼痛耐受程度就特别低，其疼痛感会更加强烈，如果说是单根肋骨骨折，疼痛感往往不会太严重，因为轻微骨折相对稳定，只要骨折断端不大幅度活动，便不会引起剧烈疼痛，只是表现为轻微的刺痛。在临床当中也会出现很多诱发疼痛的因素，比如剧烈的咳嗽、睡觉时压迫到患侧，也会加重疼痛感。所以说肋骨骨折以后一般会出现明显的胸壁疼痛，并且在挤压胸壁时疼痛会有明显的加重情况，并且在深呼吸，咳嗽及卧床翻身时疼痛也会有明显的加重。

肋骨骨折后为什么坐着比躺着舒服

病人因为躺下以后会压迫后侧肋骨，引起骨折断端的移动，产生剧烈的疼痛，坐位的时候整个肋骨没有受到外力的挤压，所以不会产生疼痛。肋骨骨折在临床上很常见，单根的肋骨骨折一般都能自行愈合，不需要特殊的处理，多根多处的肋骨骨折，一般需要手术治疗。

肋骨骨折后需要注意的事项

1.肋骨骨折的病人，一般用胸带进行固定。胸带固定之后的病人疼痛会有所减轻，肋骨的断端活动度会明显减小。注意咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。

2.普通饮食即可，当然要以促进身体恢复正常或维持理想水平为主，忌烟酒，饮食宜清淡，多食用易消化食物。适当可以加点鱼吃；最多卧床休息一周，急性期过后（一周）可以量力而行，多出门走走，晒晒太阳。

3.可以酌情用一点促进骨折愈合的药物，莱州市中医医院自制的生骨胶囊，它可以使骨折愈合，促进骨生长，大大的减轻了骨折带来的痛苦。并缩短了肋骨骨折的病程。

4.两至三周后疼痛应当明显减轻，骨折完全愈合大概需要46周，最晚不过八周。

5.近期可能发生创伤性湿肺，可指导患者有效咳嗽咳痰法，指导患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒2.继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，在深吸一口气，屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽的同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。此方法可预防肺部感染，肺不张，且避免长期卧床。