齐齐哈尔医学院附属第二医院 三级甲等 公立医院

近日，齐医附属二院普外科连续完成多例难度较大的经腹腔镜疝修补，病人手术后恢复良好，治疗效果良好。

85岁高龄的张大爷日前由家属陪同蹒跚来到齐医附属二院普外科门诊就诊，家属忧心忡忡，张大爷更是面色晦暗，满脸愁容，表情痛苦，语气低沉，有气无力讲述了病情。

原来张大爷20余年前在当地医院因腹股沟疝行常规疝修补手术，但术后患侧很快再次出现包块，反复突出，这也成为了老人的心病，近期包块增大明显，张大爷感觉包块疼痛、寝食难安，连翻身行走都成了非常痛苦的事情，这给张大爷造成了严重的身体和生理负担。

张大爷的子女们为此也非常苦恼，整个家族都陷入了焦虑不安的状态。他们四处寻医，但因张大爷年龄大，体质弱，疝为复发疝且位置特殊，寻访了多家医院都没能给出满意的治疗方案。后来张大爷儿女们通过一亲属打听到了齐医附属二院普外科的腔镜技术发展迅速、技术高超，诊治效果好，所以带着老父亲慕名来到齐医附属二院普外科就诊。

了解到张大爷的复杂病情和焦急心理，王峰副主任带领普外科团队仔细问诊，细致查体，初步判断为腹股沟内侧疝，不排除特殊类型疝，仅从体表解剖判断疝的类型和修补困难，病人非常适合腹腔镜下疝修补，可准确判断疝的结构和类型，且可以更彻底的解决疝突出，基本可以杜绝复发的可能，且对高龄病人创伤达到最小，可以最快时间内康复。

张大爷及其家属听到王主任提出的治疗方案，多日紧张焦虑的心情顿时开朗起来，脸上露出了久违的笑容。张大爷入院后，主管医生佟松副主任医师为张大爷进行了周到术前准备，与张大爷进行了深入沟通交流，详细讲解了疾病知识，较好解除了张大爷的心理负担，张大爷的心情也放松下来。

为了手术更加安全稳妥，普外科医疗团队精心研讨制定了治疗方案，针对手术方式开展了全科查房及专题术前讨论，王峰主任医师分析，张大爷腹部包块突出位置靠近中线，疝还纳实验不符合斜疝特点，和直疝位置也存在偏差，应做好趾骨前疝准备，腹腔镜进入腹腔可从根本上判断解剖结构，明确诊断，解决疝突出的问题。

微创手术在麻醉科的全力配合下顺利开始，术前判断得到了印证，张大爷果然是耻骨前疝，经过仔细的腹腔镜下解剖，局部被清晰游离，腹膜前植入补片，进行了确切固定，腹膜完美缝合，在娴熟的手法和超声刀优势的加持下，过程几乎没有出血，腹腔入路的选择，避开了原有的体表瘢痕，避免了误诊和盲目结扎，最大程度解决了疾病，避免了复发。

此次手术仅仅用了半个多小时就成功完成，最大程度减少了对病人麻醉打击，且腹部只有3个微小切口。术后第二日，张大爷即离床恢复活动，恢复肠道功能及进食，几乎没有疼痛感，很好避免了传统手术卧床引起的诸如排痰困难的多重并发症，术后7天满意出院。为了表达感激之情，张大爷及其家属为普外科赠送了锦旗。

经腹腔途径腹膜前补片置入术（TAPP）是近年随高清腔镜技术和高分子材料发展出现的新兴技术，在国内外刚刚起步发展，该技术创新思维，另辟蹊径，通过腹腔内进入修补，从疝的根本解决问题，避开了对皮肤等疝外被盖的创伤，具有更快的术后恢复，更低的复发率，更低的疼痛不适感，兼有切口小，美观和可以探查对侧疝，隐匿疝和股疝的特点，由于复发和误判的减少从而节约了治疗费用，成为外科技术的前沿和大势所趋，齐医附属二院普外科已熟练掌握，并成为常规手术。

20余年前，齐医附属二院普外科张浩民主任率先开始腹腔镜手术以来，紧跟腔镜外科发展趋势，开展常规腔镜的同时不断专研新的腔镜外科领域，先后和广州北京等一线城市合作交流，汲取最先进的技能手法，近年来，王峰主任医师努力继承和发扬优秀传统再出发，开展了大量创新工作，团队腹腔镜方式已常规完成绝大多数普外科手术，从择期的疝修补到急诊腹腔探查，从胃大部切除到胰十二指肠联合切除，从常规气腹到免气腹，从传统入路到更加先进的隐匿入路，从常规技术到领先技术全面开展，理论扎实，技术娴熟，团队协作默契。

科室在院领导的高度重视下不断更新高清精细腹腔镜设备，各种特殊器械完备，超声刀、专用切割闭合器及各种高分子人工材料的等广泛应用，同时有力的护理及术后加速康复支持，使大量的患者获得了国内先进的医疗服务，最小的代价解除病痛，节省了医疗费用，创造了良好的社会声誉。

甘于奉献，大爱无疆。普外科医疗护理团队在守卫为百姓健康的征程中，充分发扬敢为人先的创新创优精神，精诚团结、锐意进取，只争朝夕，砥砺前行，不负韶华，用高超的技术和优良的服务努力开创诊疗新境界、书写诊疗新篇章。（供稿、摄像：普外科赵春阳编辑：宣传科高秀文）

【专家档案】

1996年毕业于哈尔滨医科大学医疗系。兼任省医学会甲状腺外科专业委员会委员，省医学会胃癌专业委员会委员，省医学会腹腔镜外科直结肠癌专业委员会委员，省抗癌协会肿瘤心理学专业委员会副主任委员，省医师协会肝胆外科专业委员会委员，省医促会甲状腺、甲状旁腺专业委员会委员，齐齐哈尔市医学会普外专业委员会委员，齐齐哈尔市医学会腹腔镜专业委员会副主任委员，齐齐哈尔市医学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员。2005年曾赴中山大学进修学习。撰写论著及多篇专业论文,并被SCI收录，主持完成市科技局指令性科研。每年参与完成手术500余例，经治病人1000多人次，较早的开展了以腹腔镜微创技术为特色的专科手术，甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、结肠、直肠及周围血管等疾病传统优势专科手术，引进了先进的理论和技术，开展了肠内、外营养治疗技术，积极开展科学技术研究。对外科疑难重症的抢救及治疗有一定经验。连续多次被评为院级先进个人。