北京医院 三级甲等 公立医院

2021年7月19日，北京医院消化内科第二代SpyGlass直视胆道镜成功确诊1例恶性梗阻性黄疸患者，这是北京医院首次开展此项技术。该技术的成功开展，意味着北京医院胆胰管疾病的诊治迈入Spyglass子镜直视下的“精准”时代。

该患者为81岁老年女性，因“无痛性黄疸1周”入院，胆红素高达500微摩尔/升。完善腹部B超、CT、核磁共振等影像学检查后提示肝内外胆管显著扩张，胆总管中段占位，性质待定。为解决梗阻及明确诊断，罗庆锋主任、刚锐主治医师、张帆主治医师、护士长秦肖芸、护士李建蕊在麻醉科医师的配合下，进行了Spyglass胆道检查，考虑胆管外压受侵，放置胆道支架，引流通畅，术后胆红素明显下降。

SpyGlass直视系统(SpyGlassdirectvisualizationsystem)，全称为经口胆道子镜光纤直视系统，简称SpyGlass。操作时先将十二指肠镜送至十二指肠乳头部，取直镜身并插管成功后，在导丝引导下将SpyGlass送入到目的胆胰管内进行直视下的观察，对病变进行诊断和治疗。SpyGlass系统是目前仅有的由1位ERCP医生操作就可以实现在直视下完成胆胰道系统诊断与治疗的胆道子镜直视系统，具有对胆胰管内病变进行直视观察、精准活检、激光碎石等诊治操作的优势，明显提高胆胰疾病的诊治水平，使胆胰诊治迈入“直视、精准”时代。

梗阻性黄疸及胆道占位是临床常见问题，其中肿瘤性病变并不少见，但早期确诊困难。在SPYGLASS直视系统面世前，ERCP下的活检、刷检以及EUSFNA(超声内镜引导下的细针穿刺)技术是常用的诊断方法。然而，这些方法诊断敏感性较差，参考价值有限。SPYGLASS直视系统的出现，极大提高了诊断敏感性、特异性，为临床决策提供了有力帮助，成为当前胆道良恶性肿瘤诊断与鉴别诊断的最有力武器。

北京医院

消化内科

北京医院消化内科在罗庆锋主任的带领下，基于ERCP技术，进一步突破提升，瞄准国际前沿，率先引进并成功开展SPYGLASS（数字化胆道子镜直视系统）相关技术，ERCP团队在肝胆胰疾病内镜微创诊疗领域步入了可视化、精准化、数字化的新时代。该项技术的成功开展，成功解决了复杂的胆胰管疾病内镜诊断与治疗难题。标志着北京医院胆道疾病内镜诊疗水平居于国内领先，未来将为包括胆道肿瘤、胰管肿瘤、胆管结石等复杂胆胰管疾病患者带来更加专业、精准的医疗服务。

撰稿：消化内科张帆刚锐

审校：消化内科罗庆锋

主编：李晶监制：李赵城

编辑制作：宣传处贺鹏