兖矿集团总医院 三级甲等

“医生，我的月经周期从原来的27、28天，缩短到现在的24、25天，是不是我的卵巢功能不行了？”

“医生，我的月经倒是还算正常，可是最近半年我总感觉自己潮热、盗汗，心情也不好，是不是要更年期了？”

从花开到花落，卵巢功能对于女性来说至关重要，肩负排卵和分泌性激素的重任。卵巢是月经规律、正常怀孕和维系女性美丽容颜的重要器官。

卵巢功能减退和卵巢早衰，傻傻分不清楚？

卵巢功能减退的专业术语是“早发性卵巢功能不全”（POI），是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退。

卵巢早衰（POF），是指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状，是POI的终末阶段。

卵巢储备功能减退（DOR），是指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素减少、FSH水平升高。此时患者生育力降低，但不强调年龄、病因和月经状态。

卵巢功能减退有哪些临床表现？

1.月经异常（闭经、月经稀发或频发）

卵巢功能减退患者，常表现为月经异常，包括月经周期缩短或延长，月经稀发或频发，月经期缩短，月经量减少，或者月经规律者突然闭经。

还可表现为不孕，潮热多汗，生殖道干涩灼热感，性欲减退，反复发生阴道炎，尿路感染，骨质疏松如骨痛、骨折，心血管改变如心慌、胸闷、心律失常等。

另外，情绪和认知功能可有改变，包括失眠，记忆力减退，容易烦躁，注意力不集中，甚至抑郁、焦虑等。

2.生育力降低或不孕

3.雌激素水平降低

原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。

继发性POI可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等症状，患者还可能有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。

4.其他伴随症状

如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。不同病因可导致不同受累器官的病变，出现相应的伴随体征。

引发卵巢功能衰退的原因

引发POI的原因通常为遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。但目前，尚有半数以上的POI患者病因不明确，称为特发性POI。

想要宝宝怎么办？

卵巢储备功能减退，想要孩子，该怎样备孕呢？在日常生活方面，需要注意以下几点：

1.保持良好的生活习惯，作息规律，早睡早起，不熬夜。

2.适度运动，增强体质，可选择瑜伽、慢跑、散步等运动方式。

3.合理膳食，营养均衡，多吃富含钙、低盐、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼虾、多喝牛奶、豆浆等；多吃些时令的瓜果蔬菜，如萝卜，西兰花、苹果、葡萄等；少吃动物脂肪等富含胆固醇的食物，如肥肉、蛋黄等。

4.调节情绪，心理平衡，保持心情愉快，善于沟通交流。

5.避免不良嗜好，戒烟戒酒。

备孕期间，除了生活方面需要注意，可以选择以下药物：

1.补充钙剂和维生素D2。

2.性激素补充治疗：合理应用戊酸雌二醇、芬吗通、黄体酮胶囊、地屈孕酮等。

3.脱氢表雄酮(DHEA):能明显提高卵巢功能，增加卵巢对排卵药物的敏感性。

4.辅酶Q10：高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，辅酶Q10可以改善卵子质量。

5.选择性应用维生素E、蒲公英T1口服液、坤泰胶囊等。

6.中药：通过调整脏腑气血、阴阳平衡而达到整体调节作用，具有明显提高卵巢对性腺激素的反应性，进而恢复和改善卵巢功能。

兖矿新里程总医院

生殖门诊专家

专家门诊信息

专家门诊时间：周一至周五全天

导医台电话：05373367106

王红，妇科副主任医师，济宁市生殖医学委员会委员，从事妇科及生殖门诊20余年。

业务范围

1.熟练掌握排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、未破裂卵泡黄素化综合征等内分泌失调性不孕的诊治；

2.熟练掌握抗磷脂综合征、未分化结缔组织病、干燥综合征等免疫相关的复发性不良妊娠的诊断和治疗。

擅长：

不孕不育

复发性流产

反复生化妊娠

反复试管移植失败

生殖免疫保胎

生殖内分泌的诊治