兖矿集团总医院 三级甲等

近日，一位47岁女性挺着“大”肚子来到兖矿新里程总医院妇科就诊。然而，她的肚子里却没有孩子...

肚子渐渐长“大”，怎么回事？

邹城的王女士2年前体检时就发现患有子宫肌瘤，没有进行治疗。近期，王女士发现自己的肚子“突飞猛进”的长大了！平躺时都能看到腹部隆起的包块，而且出现了尿频症状并持续加重。

“我的子宫肌瘤找了好几家医院，医生都说彩超提示子宫肌瘤多发，太大、太多，建议做开腹手术切除子宫。”王女士特别害怕做开腹的手术，“有没有方法能让肚子上不留下疤痕或者疤痕小点呢？”经多方打听及朋友介绍，她来到总医院妇科就诊。

妇科主任刘杨为王女士做了详细检查，深入了解了该患者的病情和需求，考虑为其实施腹腔镜微创手术。

瘤子又多又大！手术难度飙升！

但是，患者肌瘤数量很多、体积较大，腹腔镜手术存在操作空间狭窄、术野受限等因素，操作起来难度大、风险高。同时由于巨大子宫肌瘤的压迫，导致其盆腔内的脏器和结构发生不规则变化，手术中极易造成输尿管损伤，加之瘤体的血管怒张，血供丰富，使手术中出血的危险性成倍增加。

虽然在妇科，切除子宫肌瘤的成功手术不胜枚举，然而，像这么大、数量这么多的子宫肌瘤在临床上还是比较罕见的，又深深嵌在盆腔深处，与盆腔粘连严重，分离困难，这些因素都加重了手术的难度。

为了把风险降到最低，妇科手术团队进行了详细的术前讨论，并制定了周密的手术方案，对术中可能出现的血液动力学不稳定、大出血风险高、空间局促周围脏器损伤风险高等情况做了充分的评估及应对策略准备。

惊人！竟重达6斤！

7月20日，妇科手术团队历时3小时成功为王女士进行了全麻下腹腔镜子宫全切术。

术中，被王女士“养”了2年的子宫肌瘤终于“面世”了——肌瘤体积比彩超报告的更大，约15*13cm，阔韧带肌瘤约10*8cm、6*8cm，一共重达6斤，就像是一堆大“榴莲”。

所幸，肌瘤虽然个头庞大，但术后的病理报告为良性，术后，妇科护理团队对患者施行快速康复护理及无痛管理，术后2小时患者进食流质饮食，6小时下床活动，15小时患者恢复肛门排气，患者住院7天康复出院。

出院时患者及家属对妇科的治疗及护理非常满意，为科室送来了锦旗表示感谢。

妇科提醒：务必重视子宫肌瘤！

近两年的案例统计表明，子宫肌瘤的发病率高达34.2％，也就是说约1/3的女性会患子宫肌瘤。

子宫肌瘤属于良性肿瘤，多数情况下其癌变几率较小。几率小但不是绝对，一般西医提供的解决方法都是“一刀切”。虽然良性的子宫肌瘤大小不超过5cm，但是对于增长迅速的子宫肌瘤而言，其癌变几率高达27%。

子宫肌瘤多发于30—50岁左右的女性，但近年来亦有年轻化趋势。初期子宫肌瘤大小不一，不一定可以通过触摸发现。一旦女性身体有月经改变，腹痛，腹部包块，排尿异常，那就要警惕有可能是子宫肌瘤引起的变化，需及时就诊检查彩超。

妇科提醒，发现子宫肌瘤若能及早就医，凭借现在先进的腹腔镜多孔，甚至单孔技术就能切除肌瘤，免去不必要的开腹操作。

腹腔镜微创手术的优点

腹腔镜手术就是在腹部打34个“小洞”，用微型摄像机深入腹腔，把腹腔内的结构照到显示屏幕上，一边看着一边做手术的一种新技术，属于微创手术。

优点：

1

切口小、手术切口不明显、美观

2

创伤小，疼痛轻，恢复快

3

比开腹手术视野直观清晰、手术操作更精细、病灶切除更彻底

4

术后盆腔黏连等并发症少

兖矿新里程总医院妇科简介

兖矿新里程总医院妇科设置床位28张，年出院患者近1500人次，妇科内镜手术近1000余例。

科室拥有一支业务技术熟练、高素质、高水平的医疗团队，其中副主任医师6人，主治医师2人，硕士研究生4人。

目前科室以腔镜微创治疗为特色，常规开展妇科恶性肿瘤的微创手术等综合治疗、临床路径、日间手术、加速康复、整体化护理等工作，技术水平处于鲁西南地区先进行列。

妇科咨询热线：05373367254