骨科开展显微镜下颈椎前路手术
近日，脊柱外科吴杰主任医师、黄钟炼副主任医师成功为一名颈椎损伤患者实施了显微镜下颈椎前路减压固定融合术。
患者是一位交通事故导致四肢瘫痪的年轻人，入院时经检查双上肢屈肘肌力2级，手腕部肌力0级，双下肢肌力0级，术前磁共振检查提示颈4/5、5/6创伤性椎间盘突出且颈髓受损。经过手术及治疗后，患者恢复良好，复查上肢屈肘肌力4级，手腕部肌力3级，双下肢肌力4级，症状与术前相比明显改善，无手术并发症发生，手术效果令人满意，日前已顺利出院。
颈椎前路手术因为涉及重要的脊髓、神经、血管、食管、气管结构，一旦损伤将带来严重的后果。因此，对于脊柱外科医生的解剖知识和手术技能要求较高。同时由于手术部位深、颈椎间隙狭小，导致手术操作空间有限，视野照明欠佳，给手术的安全性带来了隐患。以往颈椎前路手术是在肉眼直视下完成，减压是否彻底，很大程度上取决于主刀医生的经验及操作手感，稍有不慎可能导致患者脊髓神经损伤招致严重并发症。
汕头大学医学院第一附属医院脊柱外科医师在国内外知名医院脊柱专科学习期间发现，显微镜下实施颈椎手术已经逐渐成为当前脊柱外科标准配置。显微镜带有光源系统，直接照射手术视野，可提供良好的术中照明，弥补传统手术中光线不足的缺陷；并且能够放大手术视野达10倍以上，同时提供三维立体成像，通过精细操作，大大减少了医源性损伤的发生率，使得手术更加安全，减压更加彻底。目前国内使用显微镜进行脊柱手术的骨科医师越来越多，汕头大学医学院第一附属医院脊柱外科与国内外知名医院同行密切交流，积极采用新技术，确保手术更加安全、微创，更好地服务广大患者。
（科室：脊柱外科、小儿骨科负责人：赵迪撰稿人：黄钟炼）
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