河南科技大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

近日，65岁的李大爷（化名）经历了人生中惊心动魄的一幕。因车祸导致多发伤的他，虽然经急诊科、康复科等多学科团队的精心治疗度过了危险期，但因脑部严重受损，一直昏迷不醒。然而，命运似乎并未因此对他手下留情，昏迷中的他又遭遇了新的生死考验——腹股沟疝嵌顿。

昏迷中的李大爷下腹部明显隆起的异常现象引起了医护人员的注意。急诊检查发现，李大爷部分肠管已经疝入左侧腹股沟区，高度怀疑已经形成了嵌顿疝。这意味着肠管等组织被卡住，随时有坏死的危险。

一般情况下，对于嵌顿疝的诊断需要通过患者的症状和体征来判断，但由于李大爷处于昏迷状态，无法配合问诊和查体，这无疑给诊断增加了很大的难度。面对这一复杂情况，河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科副主任医师董帅军尝试了手法还纳，但未能成功。由于时间紧迫，手术，成为挽救李大爷生命的唯一希望。

然而，考虑到他的多发伤史和昏迷状态，手术风险也很高。但是，若嵌顿性腹股沟疝未得到及时处理，李大爷同样会命悬一线。面对这样的困境，董帅军与家属进行了深入沟通，详细解释了手术的必要性、可能的风险以及术后的康复计划。在董帅军的耐心解释下，家属们选择了手术治疗。

就此，一场与时间赛跑的手术开始了。在手术部、麻醉科的精心配合下，董帅军和主治医师景东帅默契配合，为李大爷实施了腹腔镜下腹股沟疝修补术。由于其长时间昏迷，身体机能严重下降，加上肠管因嵌顿而水肿，手术操作变得异常困难。同时，由于嵌顿的肠管与周围组织紧密粘连，医生们需要小心翼翼地分离，以避免对肠管造成二次损伤。

术中，董帅军、景东帅沉着应对，小心分离粘连组织，并使用腹腔镜下的特殊器械成功修补了疝口，整个手术历时1个小时顺利完成。

术后，李大爷被转入重症监护室密切观察，两天后转回康复科继续治疗。几天后，李大爷的家人给胃肠外科送来了锦旗，表达了深深的感激之情。

董帅军表示，腹股沟疝虽然是一种常见的疾病，但当它发展成嵌顿时就必须尽快实施手术，否则可能会引发一系列严重并发症。胃肠外科对于腹股沟疝开展的腹腔镜微创技术已经十分成熟，大多数情况下术后一两天内即可出院。

这次紧急救治不仅彰显了河南科技大学第一附属医院景华院区胃肠外科高超的医疗技术和精湛的手术技巧，还体现了医护团队面对复杂病情时的冷静与果断，他们用实际行动诠释了“生命至上、救死扶伤”的崇高精神。

（景华院区胃肠外科景东帅）