移植科完成一例血型不相容亲属活体肾移植-医联媒体

移植科完成一例血型不相容亲属活体肾移植

2025-01-03 11:58:09

来自黑龙江的小李（化名）正是风华正茂的年纪，却不幸被诊断患上尿毒症。对于身患尿毒症的人来说，肾移植是他们延续生命的希望。但供肾来源短缺，小李的病情严重，情况不容乐观。

根据我国目前的法律规定，亲属之间可以进行活体肾移植。得知这个消息，小李的父亲立刻找到医生，要求将自己的一个肾移植给女儿，以延续她的生命。

然而，检查发现，小李的父亲血型为A型，而小李却为O型。这为手术带来了巨大的挑战，因为即便是普通的输血，也必须首先确保供血者与受血者的血型相合，否则会导致严重的溶血反应，更何况是肾移植手术。

得知情况后，小李的父亲并没有放弃，为了挽救女儿的生命，他多方打听，了解到广西壮族自治区人民医院已经成功开展多例跨血型器官移植，在这一领域经验丰富。于是，他立即带着女儿从黑龙江跨越千里来到广西，找到广西壮族自治区人民医院移植科主任赖彦华寻求帮助。

小李入院后，移植科立即组织输血科、麻醉科、手术室等科室进行联合会诊。经过讨论，广西壮族自治区人民医院专家们认为受者（小李）是O型血，供者（小李父亲）是A型血，需把受者血液里的抗血型抗体-抗A滴度降到手术范围之内，再进行活体肾移植。随后，移植科于术前4周、2周分别为小李口服免疫抑制剂，并进行数次血浆置换，清除血型抗体。经过治疗后，小李血型抗体滴度已降至可实施亲属活体肾移植手术的范围，于是按照既定手术计划，进行手术。

手术的第一步是将小李父亲的肾取出。为了减少供肾手术对小李父亲的创伤，移植科团队采用后腹腔镜取肾，该手术为微创手术，切口只有6cm。随后，经过3个小时的修补和移植，小李父亲的肾成功被移植给了女儿。手术顺利实施，目前，父女两人的肾功能正常，均已出院。

跨越血型障碍的肾移植可在一定程度上缓解器官短缺问题，为长期等待的肾移植受者带来了福音。目前，广西壮族自治区人民医院已成功开展多例（ABO血型、Rh血型）跨血型肾移植和肝脏移植，小李父女血型不相容亲属活体肾移植手术的顺利开展，是广西壮族自治区人民医院在这一领域技术实力的又一体现。下一步，广西壮族自治区人民医院将继续加强学科建设，不断提升技术水平，为更多患者的健康保驾护航，带去福音。

（吴欣然蒋佳君廖欣/文邓瑞桦/图）