西安市红会医院 三级甲等 公立医院

3个月前，43岁的刘女士不幸患上了甲状腺癌，因为已经局部淋巴结转移，所以刘女士立即进行了甲状腺切除手术。手术需要在颈前切开一条比较明显的伤口，刘女士害怕留下难看的疤痕，所以在手术时做了美容缝合。

术后，刘女士来到西安市红会医院皮肤科与医疗美容科就诊，希望医生给她开一点祛疤的药膏。接诊医生检查了刘女士的伤口，发现已经没有明显的结痂了，建议刘女士可以先用1565非剥脱性点阵激光做一次预防性治疗，随后外涂祛疤药膏。

经过前期的美容缝合，再加上术后的一次激光干预，术后1个月的时候刘女士的伤口仍然有轻微的瘢痕增生。刘女士是一位爱美人士，要求要恢复的再好看一点，因此又陆续进行了两次CO2点阵激光配合药物导入。术后3个月，再次见到刘女士的时候，她的颈部瘢痕变的更淡了，刘女士对治疗效果非常满意。

治疗瘢痕就像打仗一样，需要做好全程规划，才能兵来将挡水来土掩。作为皮肤科与医疗美容科的医生，希望每一位经历手术或者外伤的患者都能像刘女士一样有抗瘢痕的意识，战胜瘢痕，打好这场“仗”，运筹帷幄，决胜千里。

如果你是瘢痕体质，请在术前咨询皮肤科与医疗美容科医师，帮您做好瘢痕预防的全程规划，必要时可提前服用抗瘢痕药物。

美容缝合是“不留疤”大战的良好开局，要想打赢这场仗，还需要做好以下几点：

1.术后伤口应保持清洁，注意防晒，伤口结痂千万别抠。

2.术后使用减张贴和压力绷带可减少伤口张力，且持续时间不少于3-6个月。

3.拆线1周内开始使用使用瘢痕贴或药膏来抑制瘢痕的形成，至少使用6个月左右。

4.生长因子应在愈合后或者掉痂后停止使用，有些人用多了反而会加快增生。

5.激光治疗在瘢痕防治中非常重要，拆线后3天即可进行激光干预，研究表明早期的激光干预可明显减少瘢痕的增生。

6.如果术后切口已经出现发红、发硬、高出皮肤表面和伴有痒痛不适，提示已有瘢痕增生迹象，应及时到皮肤科与医疗美容科治疗。

智勇双全，克敌制胜

防不胜防，已然生“疤”，我们来支招：

1.药物治疗：包括外用硅酮类制剂、糖皮质激素类药物、积雪苷霜软膏以及口服药物，用于减少瘢痕增生、促进创伤愈合。

2.注射治疗：通过将类固醇激素、抗肿瘤药物或肉毒素直接注入瘢痕组织来改善瘢痕的外观和症状。

3.激光治疗：点阵激光、强脉冲激光、染料激光等激光可广泛应用于凹陷性、增生性等不同类型的瘢痕，其高能量作用于瘢痕组织，可显著改善瘢痕的质地和颜色。

4.手术治疗：适用于严重瘢痕，如切除缝合术、皮肤磨削术等。

5.放射治疗：通过射线抑制细胞增殖，用于手术后预防瘢痕复发。

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