川北医学院附属医院 三级甲等 公立医院

近日，一位20多岁的女性甲状腺癌患者来川北医学院附属医院就诊，怀揣着对根治疾病的渴望与对颈部无痕的执着，在多方求医问诊之后，得知川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科能够熟练开展甲状腺腔镜手术，避免颈部留下长长的疤痕影响生活质量，遂慕名而来，求助于赵小波教授医疗团队。

患者入院完善术前检查发现颈侧区淋巴结转移，需要行颈侧区淋巴结清扫，传统开刀的手术方式虽安全有效，但会在颈部留下10多厘米的手术疤痕。对于年轻爱美的女性，术后颈部疤痕对患者造成心理阴影，产生容貌焦虑，甚至影响婚恋、求职等，大大降低其生活质量。因此，颈部无疤的腔镜甲状腺手术优势就得到极大的体现。

对于经胸乳入路颈部侧区淋巴结清扫的彻底性尚存在一定的争议，而经胸乳经口联合入路可以弥补胸乳入路的不足，做到颈部淋巴结的彻底性清扫，但此项技术难度极高，属于腔镜甲状腺手术中“天花板”级别的手术，在整个四川省乃至全国，能够开展此项技术的单位少之又少，而川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科已常规开展腔镜甲状腺手术，经胸乳经口联合入路甲状腺手术也能顺利开展。

在完成术前评估以后，赵小波教授及团队（熊斌副主任医师及方江医师）在麻醉医师和手术室巡回护士及器械护士的通力配合下，成功完成了“经胸乳联合经口腔前庭入路腔镜下甲状腺全部切除术+中央区淋巴结清扫+左颈侧区淋巴结清扫术”，患者术后未出现声音嘶哑、淋巴漏、手脚麻木、出血、感染等并发症，恢复良好，术后第2天下床活动，术后第5天顺利拔除引流管，患者的满意度极高。

与传统的颈侧区淋巴结清扫开放手术相比，经胸乳经口联合腔镜手术在体表仅留下3个小切口（另外3个小切口在口腔，更为隐蔽），2个乳晕切口约1cm，1个胸骨旁切口约1.5cm。该项手术方式既治疗彻底又美观，是对于对美观要求较高（尤其是年轻女性）的甲状腺癌伴颈侧区淋巴结转移的优选方式。

川北医学院附属医院甲乳外科是川东北地区最大的甲状腺及乳腺疾病外科诊疗中心、国家首批乳腺癌规范诊疗质量控制中心、国家临床重点专科，始终坚持以“患者为中心”的理念，不断地钻研高精尖技术，不仅希望患者的疾病得到治愈，更希望在治病的同时兼顾美容，减轻疾病对患者的心理创伤，让患者以更好的姿态回归社会，对生活充满自信。

作者：方江摄影：方江审核：赵小波文章来源：甲状腺乳腺外科