【专科品牌】与死神赛跑，又一例重症急性呼吸窘迫综合征患者在RICU获救
近日，福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科重症监护室吕骁主任团队成功为1名急性呼吸窘迫综合征患者实施“VV-ECMO”（体外膜肺氧合），经过悉心治疗，患者成功脱离ECMO并转心外科进一步治疗。
一名55岁的女性患者因气促3周就诊外院，被诊断“急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、感染性休克”，经治疗后气促仍进行性加重，慕名转入福建省福州肺科医院。入院后，治疗团队给予抗感染、无创呼吸机辅助通气，但气促进一步加剧，P/F60mmHg（无创呼吸机辅助通气，FiO2100%）,转入RICU。
经RICU评估判定患者生命危急——氧合指数约60mmHg超过3小时；PH＜7.25时间长且仍持续下降；血流动力学不稳定（去甲肾上腺素0.5ug/kg*min维持血压）；合并有二尖瓣腱索断裂。ECMO是当前有效的治疗方式，能使肺部休息，纠正缺氧，为心脏手术争取时间，期间联合俯卧位通气治疗，让患者萎陷的肺泡得以复张。
在医护团队细心照料下，患者的重症肺炎好转，缺氧得以纠正，ECMO运行7天后成功撤机，治愈肺部重症感染的同时为患者心脏疾病赢得了手术治疗机会。
【延伸阅读】
ECMO工作原理是将静脉血从体内引流到体外，经过膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用离心泵将血液注入体内，承担气体交换和血液循环功能，VV-ECMO是从静脉血引出后又注入静脉血。
俯卧位通气是指利用翻身、翻身器或人工徒手翻身的，患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气治疗。其主要原理为有效改善肺通气血流比例失调，使得背侧萎陷的肺泡复张，同时在重力作用下使肺及气管内的分泌物得到良好的引流，而且能减少心脏及纵隔对下垂飞肺区的压迫，对于急性重症急性呼吸窘迫综合征患者来说是一个简单、经济、有效的治疗方式。
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