肾病诊断“一锤定音”——曲靖市中医医院成功开展首例肾脏穿刺活检术
近日,在上海市曙光医院肾病科陈冬平主任的技术支持和密切合作下,曲靖市中医医院肾内科与超声科联手实施了“超声引导下肾穿刺活检术”。这一技术突破填补了曲靖市中医医院在肾活检穿刺技术领域的空白,为肾脏疾病患者的诊断和治疗提供了更为精准和权威的医学依据。
**病例案例**
患者郑某某,女性,年龄42岁,因“双下肢凹陷性水肿持续两个月有余”入院,在当地医院被初步诊断为“肾病综合征”。经过曲靖市中医医院详细检查,其人血白蛋白水平偏低,24小时尿蛋白定量显著增高,尽管已接受规律口服激素治疗,但病情未见明显改善。为了进一步明确病理类型,经过与患者及家属的充分沟通,决定采用肾穿刺活检术以获取更准确的诊断。
术前准备工作完善后,在上海曙光医院陈冬平主任和超声科张杨米医生的默契配合下,肾穿刺活检手术顺利实施。整个过程仅用五分钟即告完成,成功取得两条高质量标本送检。术后患者恢复迅速,24小时内即可下床活动,且未出现出血、血尿、腰痛及肾包膜血肿等并发症。
根据病理结果,曲靖市中医医院肾内科为患者制定了针对性的治疗方案,并结合中医中药的辨证论治及曲靖市中医医院特色治疗手段,患者病情得到了显著改善。此次成功的肾穿刺活检不仅为临床提供了明确的肾脏疾病病理类型依据,也为曲靖市中医医院肾内科的诊疗技术提供了坚实的支撑。
此次肾穿刺活检术的成功施行,不仅为临床医生明确肾脏疾病的病理类型、制定精准的诊疗方案提供了坚实的技术支持,也极大地提升了曲靖市中医医院对肾脏疾病的诊断和治疗水平。它为众多肾脏病患者带来了早期诊断和治疗的希望,免去了患者奔波于上级医院的劳顿,同时也标志着曲靖市中医医院肾内科的诊疗技术迈上了新的台阶。
什么是超声引导下肾穿刺活检?
上海曙光医院肾内科陈冬平主任介绍:
肾穿刺活检术是在超声引导的“可视”状态下进行的,局部麻醉后实施穿刺,穿刺过程仅需数秒,无明显痛感,相对安全可靠。肾穿刺活检仅抽取少许肾脏组织,不会对肾功能造成影响。
肾穿刺活检的适应症:
(1)被诊断为急性肾小球肾炎,经正规治疗1-2月后,尿检持续异常者。
(2)严重肾性血尿,长期持续且未能消失者。
(3)以大量蛋白尿起病,或合并血尿,需要依据肾脏病理改变来制定治疗方案者。
(4)不明原因的急性肾功能衰竭及急进性肾炎。
(5)多数继发性肾脏病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、肥胖合并蛋白尿、乙肝相关性肾炎、系统性血管炎等疾病,需肾脏病理检查予以证实,并按照肾脏病理检查结果分型、制定治疗方案者。
(6)临床考虑为先天性肾脏疾病,需要病理检查加以证实者,如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。
(7)临床表现为慢性肾炎,肾功能迅速减退,且原因不明者。
(8)肾移植后原因不明的进行性肾功能减退,需明确病因者。
来源:肾病科