桂林市中医院 三级甲等 公立医院

糖尿病足是糖尿病引起的慢性并发症之一，经久不愈的破溃让人困扰，严重影响生活质量。如果没有及时采取治疗措施，还可能会面临截肢的风险。近日，桂林市中医医院内分泌科采用自体富血小板血浆技术为糖尿病足患者解决了“伤口久不愈合”的大难题。

什么是糖尿病足

糖尿病足是由于长期高血糖导致的足部病变，通常表现为足部溃疡、感染，其治疗难度大、疗程长、费用高，是糖尿病患者致死致残的重要原因。

据相关统计，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，糖尿病足截肢后患者的5年死亡率达50%-70%，死亡风险甚至远远超过许多恶性肿瘤，其危害性巨大。

以血疗伤

帮助糖尿病足愈合创面

81岁的农大爷是一名糖尿病患者，平时血糖控制不理想，今年9月份，他不慎外伤导致右足底出现一个较深伤口。起初，农大爷自行在家搽药包扎，但伤口不但不愈合，还出现了局部红肿流脓，严重影响生活。

多方打听后，农大爷来到国家中医药管理局重点专科桂林市中医医院内分泌科就诊并住院治疗，内分泌科足病诊疗团队检查发现，农大爷右足底创面较深，筋膜暴露，同时合并感染。经过积极的抗感染、控制血糖、伤口清创等治疗，农大爷的创面生长仍然缓慢。团队经综合评估及决策，为农大爷实施了自体富血小板血浆（PRP）治疗。

在精心治疗下，农大爷创面愈合速度明显加快，顺利出院，重新回归了正常生活。好转出院的农大爷特意赠送了一面题有“医术超群愈我顽疾”的锦旗，感谢内分泌科医护人员无微不至的关心和照顾，并对他们精湛的医疗技术、认真负责的工作态度给予表扬。

什么是自体富血小板血浆？

血小板作为一种多功能细胞，不仅在血栓形成和止血中发挥作用，而且在血管发生、组织修复和炎症过程中扮演着重要角色。据桂林市中医医院内分泌科副主任李慧灵介绍，自体富血小板血浆系取自患者自身外周静脉血，经过离心、分离、浓缩后制得富血小板血浆，经过进一步处理后形成凝胶填充于创面的一种技术。因其来自患者自身，故安全性高。PRP富含多种类生长因子，具有抗炎、促进细胞外基质产生、稳定血管内皮等作用，有助于加速修复，缩短创面愈合时间，可谓“用自己的血，疗自己的伤”。

中西医结合防治糖尿病足

为患者点亮“保足”灯塔

桂林市中医医院内分泌科长期致力于糖尿病足的防治，开展专业的糖尿病足病多学科诊疗工作，中西合璧，传统医学方面强调辨证施治、内外同治，充分运用中医外科“痈疽”理念，将糖尿病足分为阳疽和阴疽，注重整体结合局部辨证，根据不同患者、不同创面制定个体化中医治疗方案。在现代医学应用方面，博采众长，借鉴他山之石，先后派遣6人次赴德国学习交流糖尿病足先进诊疗及管理技术，积累了丰富的糖尿病足病诊治经验，可开展血管介入、负压封闭引流技术（VSD）、PRP等先进技术，为糖尿病足患者点亮“保足”灯塔。

医生提醒

秋冬季节是糖尿病足好发的时期，桂林市中医医院内分泌科提醒广大糖友，糖尿病足预防重于治疗，同时治疗的及时性十分重要，如果没有及时采取治疗措施，会增加截肢风险。糖尿病患者出现以下情况时应及时就医：

1.足部有伤口伴有红肿或异常分泌物；

2.足部皮肤颜色改变，比如变苍白、红色或紫红色、发黑等；

3.足部感觉异常。平时走路时有踩棉花感，或者感觉过敏，感觉脚被火烧、针刺甚至感觉有虫子在脚上爬，或者足部麻木，足部感知下降；

4.足部感觉疼痛，尤其走路的时候会感觉疼痛，休息一会儿后可以恢复，严重者在行走很短距离时就会出现小腿和脚部的疼痛；

5.足部明显变形，比如脚变肿了、脚趾头伸不直或歪了、以前正常的鞋子穿不进了；

6.足部皮肤温度变冷或变热，有时两只脚的温度不一样。

（李慧灵覃叶梅）