7岁女童骑车摔倒致胰腺断裂，常德市第一人民医院普外科专家手术成功施救
近日，一名7岁女童骑自行车时不慎摔倒，车把手顶伤腹部导致近端胰腺横断累及胰管，常德一医普外科专家为其实施手术，挽救患儿生命的同时保留了大部分胰腺功能，将对患儿生长发育以及后续生活的不良影响降到了最低。目前患儿已痊愈出院。
10月3日，家住益阳南县的琪琪（化名）在乡下跟小伙伴骑自行车玩耍，一不小心连人带车摔倒在地，车把手伤及上腹部。当地医院就诊，CT检查考虑胰腺损伤，保守治疗2天后症状未见缓解，且腹痛加剧。10月5日，琪琪转至常德一医急诊科就诊，增强CT检查明确为胰腺颈部断裂伤并血肿形成、肝脏挫伤、腹腔积液并腹膜炎，遂转入普外一科治疗。
当日，常德一医普外一科叶劲松主任紧急返院并全程指导救治。在麻醉科专家及手术室护士们的密切配合下，周后平副主任医师主刀，带领吴浩然主治医师、丁白医师为琪琪实施了胰腺中段切除+胰腺近端封闭+胰腺远端空肠吻合术+肝脏修补术。手术历时4.5个小时顺利完成，术中出血不到20毫升。术后，琪琪在儿科ICU及普外一科医护团队悉心照料下顺利康复。
根据美国创伤外科学会制订的胰腺损伤分级，Ⅰ级和Ⅱ级损伤包括胰腺的挫伤和未累及胰管的裂伤；Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级损伤包括胰管的完全断裂伤以及胰头、十二指肠的损伤。胰腺损伤的等级越高，其预后越差，并发症的发生率越高。
常德一医专家提醒，车把手及方向盘顶伤上腹部，外部皮肤可能无开放性伤口，但是不能排除内脏损伤，胰腺位于腹腔深部，组织易脆，一旦损伤，须及时干预。因此，外伤后须密切观察腹部外科情况，如腹痛症状未缓解，须警惕内脏迟发性损伤。
（作者：丁白周后平）
（编辑：欧阳文）
（审核：熊妮）
（终审：陈颖）
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