大连医科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

近日，大医一院金普院区普外科收治了一位90岁高龄的胆道恶性肿瘤患者，在多学科的积极合作和默契配合下，成功实施“胰十二指肠切除术”，再创生命奇迹。

90周岁高龄的程爷爷（化名），今年十一前后被家人发现其皮肤和巩膜发黄，小便颜色呈豆油和酱油样颜色，经外院检查发现有梗阻性黄疸，且其胆道末端有可疑肿物。经减黄处理，黄疸指数下降，肝功得以改善，但胆道末端的肿物如何处理？成为摆在家属面前的一个棘手问题。

胆道的肿物患者需要接受“胰十二指肠切除术”，这一术式被称为普外科手术的“珠峰”，手术难度高且复杂。而对于90岁高龄患者而言，手术则比一般患者风险更高，病情复杂、手术时间较长等都会带来更多的不确定性。

90岁高龄的老人能否耐受？家属辗转多家医院求医，均被告知风险太高、无法手术，一筹莫展之际来到大医一院金普院区普外科安伟德教授专家团队的门诊就诊，并决定将患者转入金普院区普外科接受微创手术。

患者入院后，立即完善全身各项检查。医务部组织了由普外科、心内科、麻醉科、重症医学科、金普院区手术室等在内的多学科联合会诊（MDT）及术前讨论，制定并细化个体化手术方案。经过精心准备，在金普院区麻醉科、手术室及普外病房护理团队的默契配合和保驾护航下，金普院区普外科团队成功为程爷爷实施了全腔镜下胰十二指肠切除手术，手术全程顺利。术后送往金普院区重症医学科观察监护，确定状态平稳后转回普外科病房。术后两周，程爷爷恢复良好，痊愈出院。

家属特别送上了一面锦旗，表达对大医一院医务人员的高度赞扬和认可，这面锦旗不仅是对金普院区普外科专家团队的肯定，更是对生命奇迹的见证。

金普院区普外科自2018年5月开展全腔镜下胰十二指肠切除手术以来，技术水平不断提高，已被业内专业医生高度认可，并于2022年加入国家非胰头癌LPD-RCT多中心研究团队。近半年来，科室开展高龄患者的LPD（全腔镜下胰十二指肠切除术）手术，从86岁、88岁直到90岁，不断在年龄层面挑战高龄禁区，使得高龄病患也能得到及时的救治。同时，在医院和社会层面成立“胰友会”。院内，在术前、术后开展多学科MDT和科学讨论，术后，在重症医学科进行强化治疗、护理；院外，通过“胰友会”加强交流，消化科、肿瘤科、营养科的医生为病患及家属解答疑问，以确保术后治疗的整体性、连贯性、有效性。

金普院区普外科在科主任安伟德教授的带领下，不断探索进取，在微创外科领域持续深耕，已将LPD作为科室特色发展起来，持续提升治疗水平。此次成功挑战高龄手术禁区，不仅展现了大医一院在复杂病例处理上的卓越实力，更为广大患者带来了生命的希望和信心。随着技术的不断进步和团队专业能力的提升，科室将继续致力于为疑难病患者提供更专业的诊疗服务，为人民健康保驾护航。

（稿件来源：金普院区普外科编辑：宣传与文化建设部图片：金普院区普外科）