南通大学附属医院 三级甲等 公立医院

“王主任和医护团队对病人非常上心，我父亲的病情一波三折，但每天早上我来的时候，她就已经查看过我父亲的情况了，而且，还会耐心地和我们沟通病情。”在西院区急诊内科病区，患者汤老伯（化名）的儿子用朴素真诚的语气表达着对急诊内科副主任王艳和医护团队的感激。80岁的汤老伯，早年腿部动过手术，平时靠拐杖勉强走路。前不久在家不慎摔倒，当时他并未感到明显不适，但是第二天出现寒颤伴高热、胸闷胸痛，家人迅速拨打120送至南通大学附属医院急诊，收治到急诊内科病区。

体温反复波动，多措治疗

经过详细检查发现，汤老伯心肌缺血，炎症指标和心肌损伤指标非常高。给予积极治疗后，体温和各项指标逐渐恢复正常。然而，当尝试恢复饮食时，他的体温就会反复波动，转氨酶、淀粉酶都随之升高。“尽管入院时就发现他患有胆囊炎，胆囊颈部存在多枚结石，胆囊肿大，但一直没有表现出明显的疼痛感。”王艳介绍道。

汤老伯在住院治疗期间，多管血培养提示缓症链球菌生长，考虑与胆囊炎相关。考虑这一病情，王艳和医护团队按照胆囊炎的治疗方案进行干预。期间，消化科、普外科的专家都曾到床边会诊，建议手术治疗，但目前患者存在败血症、心肌损伤，手术时机不合适，先保守治疗再考虑手术。王艳医生团队根据病情多次优化治疗方案，通过深静脉给予肠外营养补充。这些措施使得汤老伯的病情再次出现好转的迹象。

多学科诊疗，排查原因

在治疗胆囊炎、败血症过程中，因汤老伯高龄，抵抗力弱，又相继出现肺炎和尿路感染等并发症，使得治疗难度进一步加大。为更好诊治，急诊内科组织包括普外科、介入与血管外科、感染性疾病科、消化内科、呼吸与危重症医学科等在内的专家，进行了多学科诊疗。专家们为汤老伯制定了严密的治疗方案。

胆囊穿刺引流，平稳好转

在多学科诊疗中，消化内科主任医师张健锋建议对患者进行胆囊穿刺引流，降低胆囊内的压力，保障胆汁的引流通畅，对痊愈后有非常大的改善。在多学科团队的共同评估下，这一建议得到了采纳，并成功实施了胆囊穿刺引流手术。汤老伯的炎症得到有效控制，体温恢复正常，食欲也逐渐正常。目前，汤老伯的病情已经稳定，等出院后身体修养恢复后，考虑进行后续手术治疗。

“我们一直对通大附院很信任，王艳主任对病人也很认真负责，我一般会在7点30分到7点45分之间到达病房，请的护工总说王艳主任已经提前到来，完成了对我父亲的查看。原来也建议过我们转监护病房，由于我们情况也有一些困难，后来王主任也同意我们不转，她每天都来看我父亲好几次，包括郁红霞护士长她们也经常关心我父亲的情况，精心护理，真的很感谢。”患者的儿子说。急诊内科医护团队无微不至的照顾，不仅减轻了汤老伯的病痛，也极大地缓解了家属的焦虑与不安。急诊内科将一如既往地坚守医者仁心，用专业的知识和真诚的服务，为患者带来健康和希望。