【健康科普】娃儿拇指伸不直，小心得了“扳机指”
1岁的君君（化名）走路不稳摔了一跤，哇哇大哭，妈妈就发现君君的右手拇指伸不直，以为摔跤导致的拇指受伤，就急忙带到绵阳市中心医院小儿外科专科门诊就诊，医生认真查体后发现君君其实是得了扳机指，跟摔伤没有关系，是先天性的。
什么是“扳机指”呢?
“扳机指”即先天性狭窄性腱鞘炎，是小儿较常见的先天性畸形，由于屈指肌腱位于掌指关节远端，受腱鞘狭窄性纤维软骨性病变的束窄，使近侧肌腱增粗或呈结节状，使指间关节呈屈曲位，不能主动伸直，被动伸展时引起疼痛或弹响，好发于拇指，多为单侧，可双侧拇指同时发生。
为什么会得“扳机指”呢？
小儿扳机指畸形的发病原因目前尚未明确。一般认为可能是由于屈肌腱鞘先天性狭窄，造成肌腱在其内滑动受阻，久之，滑动受阻的屈肌腱近端肥大呈结节状，通过狭窄的腱鞘时产生弹响，或者伸直受限。有时有家族遗传病史。当然，也有后天因素造成的，如手指外伤、感染等。
得了“扳机指”怎么办呢？
第一种是保守治疗。症状轻微的患儿，可先行手法按摩，被动伸曲关节，避免局部损伤。不过这种方式只有少数有自愈的可能。
第二种是手术治疗。症状较重或保守治疗效果不佳的患儿，需积极手术治疗，该手术已是常规日间手术，安全系数高，住院时间短。
手术过后，受限屈曲的拇指可以马上伸直，但是家属也不能掉以轻心，需要在医师的指导下做手指康复训练，防止腱鞘粘连而导致症状复发。
如家长发现宝宝有上述的情况，可至绵阳市中心医院小儿外科门诊就诊，届时专家将根据宝宝的情况给予个体化治疗。
图文：小儿外科何丽
编辑：王绍茂陈立平
审核：朱芯仪签发：陈冰
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