男孩反复胸闷、烧心两个月宁德市闽东医院医生寻根溯源确诊治疗-医联媒体

男孩反复胸闷、烧心两个月宁德市闽东医院医生寻根溯源确诊治疗

2024-11-04 07:40:17

近日，17岁的学生小伟（化名）因胸闷、烧心症状持续两个月，严重影响其学习和生活，在家长陪同下，赶忙来到宁德市闽东医院儿科就诊。

经过儿科黄怃主任医师详细询问病史、仔细体检，结合检查血常规、血肌钙蛋白、血生化、心电图、13碳呼气试验、电子胃镜、胸部CT等相关检查，诊断为“糜烂性胃炎”，考虑小伟还可能存在“胃食管反流病”，遂联系消化内科行上消化道PH监测，通过检查可准确看到患者的食管是否经受了过多的酸反流及反流的时间、节段、严重程度等，最终检查结果显示为重度胃食管反流病，这也是宁德市首例通过食管PH测定确诊的胃食管反流病患儿。经对症治疗后，小伟的症状迅速得到缓解。

什么是胃食管反流病呢？黄怃主任医师介绍道，胃食管反流病是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的疾病。反酸和烧心感是最常见的症状。该病可引起咽喉、气道等食管临近组织的损害，出现食管外症状，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等，偶尔会有引发心律失常，比如房颤、室上性心动过速等。

明确诊断该疾病需要根据病史、临床表现、体格检查及各项医技检查如：1.食管PH值检测；2.电子胃镜及食管黏膜组织病理学检查；3.食管测压及高分辨率测压；4.上消化道钡餐造影；5.胃食管放射性核素闪烁扫描等方可做出正确的诊断。

治疗胃食管反流病常用的有抑制胃酸分泌治疗的组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、促进胃肠动力药物、黏膜保护剂等。如有患者合并不同程度的焦虑或抑郁，表现为紧张、睡眠障碍等，可在常规药物治疗上加用抗焦虑抑郁药物。但如果症状长期无法缓解需采取手术治疗。此外，患者要注意进食后不宜立即卧床，不吃巧克力、咖啡、浓茶等，因为这些食物会降低食管括约肌压力，而引起反流，夜间入睡时可以适当将床头向上抬高约15°，通过地球引力作用，使反流明显减少从而减轻症状。

医生提醒，如家中有经常心前区或者上腹部烧灼感的患者应及时到医院就诊，以排除其他疾病，在确诊胃食管反流病后能够得到及时治疗。

（儿科黄少敏）