他因疼痛彻夜难眠 这个病区一次手术解难题
“曾经我感觉疼得都活不下去了,多亏遇到了你们……”74岁的陈爷爷(化名)在家人的陪伴下办理了出院,并多次向河南科技大学第一附属医院开元院区缓痛病区医护团队表达感谢。这背后有着怎样的故事呢?
原来,近两个多月来,陈爷爷常常在夜深人静时被一阵阵剧烈的疼痛惊醒。他的左侧背部、腋窝下、胸前区,那些曾经长过带状疱疹的地方,如今虽然已经结痂脱落,但持续不断的疼痛却如影随形,“好好睡一觉”成了他的奢望。
“带状疱疹后遗神经痛,是带状疱疹治愈后遗留的顽固性疼痛,通常表现为持续性或阵发性疼痛,严重影响患者的生活质量。患者的NRS(疼痛数字评分量表)评分高达8-10分,属于重度疼痛,传统的治疗方法已难以奏效。”河南科技大学第一附属医院开元院区缓痛病区副主任医师张永杰接诊后,对陈爷爷的病情进行了充分评估,并立刻安排住院。
随后,张永杰与开元院区缓痛病区副主任张宜林、主治医师刘劲及卫肖肖多次讨论,并与陈爷爷及家属充分沟通后,决定为其实施C臂引导下“脊髓电刺激植入术”。这是国际上公认的治疗慢性顽固性疼痛的先进疗法,通过精准定位疼痛的脊髓节段,植入电极,采用电刺激方式阻断疼痛信号向大脑传递,从而达到缓解疼痛的目的。常用于治疗带状疱疹相关神经痛、腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、糖尿病性周围神经病理性疼痛、放化疗引起的疼痛性神经病变、脊髓损伤后疼痛、幻肢痛、缺血性疼痛等。
术中,医生利用C臂精准定位疼痛的脊髓节段,随后进行穿刺,并顺利植入电极。经过反复调试电极参数,陈爷爷感到疼痛部位有电流通过,基本可覆盖原有疼痛部位。
回到病房后,陈爷爷激动地对张永杰说:“原来疼的地方现在麻麻的,感觉真好!希望今晚可以睡个好觉。”随着术后疼痛反应的逐渐减轻,张永杰不断调整刺激参数,陈爷爷的疼痛也日渐好转。
开元院区麻醉科主任谢小娟介绍,脊髓电刺激植入术是一种微创介入手术,具有创伤小、痛苦少、不使用药物、不伤害神经组织等优点,在常规疼痛治疗效果不佳或无效时,该疗法往往能够给患者带来新的希望。随着缓痛病区微创介入手术的开展,将帮助更多患者摆脱复杂难治性疼痛的折磨,重新回归正常生活。
(开元院区缓痛病区张永杰)