中南大学湘雅二医院多学科合作成功救治一例产后大出血的稀有血型产妇
9月21日,湘雅二医院重症医学科在医务部协调下,通过医联体双向转诊,接收了一位来自株洲市中心医院的35岁Rh阴性血产后大出血产妇,并开展紧急抢救。
据了解,患者产后大出血,曾先后行宫腔球囊植入术、腹主动脉球囊扩张阻断术、子宫全切术,但术后患者仍出血不止,且出血原因及部位不明,需要紧急转至中南大学湘雅二医院进一步救治。重症医学科接到通知后,总住院医师周阳快速熟悉患者诊疗经过并积极与当地医疗团队对接及转运患者,同时第一时间联系产科总住院合作、联系输血科紧急调用Rh阴性血,为第一时间接诊患者做好了充足准备。
2小时后,患者在当地医疗救护团队的护送下有惊无险地抵达中南大学湘雅二医院重症医学科。产科邓文副教授、赖斯微医生、张俊医生以及重症医学科李金秀主任医师、余波副主任医师、钟燕军副主任医师、周阳总住院医师第一时间查看患者,为保障患者生命安全联合制定了缜密的诊疗计划。
入院时患者为嗜睡状态,血红蛋白仅59g/L,血小板45*10^9/L,凝血功能极差,四肢皮肤多出瘀斑伴肿胀,随时发展成DIC,可能导致患者失去生命。且患者体内凝血功能已经紊乱,出血倾向与血栓形成同时存在,并因为前期抢救,患者存在严重感染,循环、呼吸、肝肾等多脏器功能损伤。在输血科大力支持下,经昼夜不停地积极救治,9月22日晚,患者神志转清,生命体征也趋于稳定,成功脱机拔管。后续经积极抗感染、纠正患者凝血功能、护肝护肾等治疗,患者病情较前明显好转,基本情况稳定,于9月27日转产科继续后续产后康复治疗,在产科各位医师全力救治下,患者最终于10月9日康复出院。在这场与死神的较量中,湘雅二医院重症医学科、产科、输血科多个科室团结协作,奋力挽救了这位年仅35岁的母亲,为四口之家的幸福保驾护航。
“真的太感谢你们医疗团队了,感谢你们这些优秀的医生护士对我爱人悉心地照料......今天我们一家四口终于可以回家团聚了”,10月9日,患者顺利康复出院之际,医护人员意外收到了患者及其家属共同书写的感谢信及定制的锦旗。
“不是每一次抢救都能起死回生,但每一次抢救我们都全力以赴”。这是重症医学科秉承的坚定信念,也是医务工作者对患者真挚的承诺。面对患者及家属对救治工作的肯定,科室全体人员将继续砥砺前行,守护生命。
来源:重症医学科作者:王时灿彭芳